Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique anti-CD20. Il s’attaque donc aux lymphocytes B, qui exercent de nombreux effets pathogènes dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les trois études contrôlées du rituximab dans la PR, portant sur 1053 malades, sont passées en revue ici, en prêtant une attention particulière aux résultats concernant la tolérance et les traitements itératifs. Ces études démontrent l’efficacité du rituximab dans la PR, même lorsque les anti-TNF sont inefficaces ou mal tolérés. Le rituximab a été bien toléré dans l’ensemble. Les données actuelles sur l’efficacité et la tolérance du rituximab ont conduit à proposer des recommandations concernant les indications du rituximab, ses modalités d’utilisation et le suivi des malades. Il est maintenant indispensable d’obtenir des informations à plus long terme et d’évaluer les malades qui sont traités en dehors des études cliniques, grâce à l’établissement de registres.