Reconstruction vasculaire et transplantation hépatique - 01/01/03
Pierre-Olivier Sarfati : Praticien hospitalier
Olivier Vignaux : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Didier Houssin : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Bertrand Dousset : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris France
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Résumé |
La technique initiale de la transplantation hépatique orthotopique s'est enrichie de variantes techniques telles que l'implantation du greffon avec préservation de la veine cave (piggy-back), la bipartition hépatique et la transplantation hépatique à partir de donneur vivant apparenté. Cela implique de reconnaître l'anatomie vasculaire du donneur et du receveur afin de rétablir l'intégralité vasculaire du greffon. La reconstruction vasculaire doit prendre en compte les variations anatomiques au cours du prélèvement, de l'implantation du greffon et permettre une prise en charge adaptée des complications vasculaires postopératoires. Elle associe des gestes de revascularisation, parfois complexes, et des procédures endovasculaires de radiologie interventionnelle.
Mots-clés : transplantation hépatique, piggy-back, revascularisation, greffon
Plan
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