Chirurgie des artères digestives - 01/01/03
Service de chirurgie vasculaire, centre hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13 France
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Résumé |
La chirurgie des artères digestives s'adresse à des lésions très diverses dominées par l'athérosclérose ostiale ou juxtaostiale du tronc coeliaque et de l'artère mésentérique supérieure. L'abord de ces artères profondément situées est difficile, ce qui explique la multiplicité des voies d'abord décrites. La revascularisation est faite par l'une des trois grandes méthodes : endartériectomie, pontage ou transposition. La discussion reste ouverte entre les partisans des pontages rétrogrades et ceux des pontages antérogrades et entre les partisans d'une revascularisation complète ou incomplète. Les indications de chirurgie des artères digestives peuvent être symptomatiques, préventives ou anatomiques. Les complications sont rares si la chirurgie est réalisée de façon adaptée. La possibilité d'occlusion tardive par hyperplasie intimale nécessite une surveillance à long terme par échographie-doppler.
Mots-clés : artères digestives, tronc coeliaque, artère mésentérique supérieure, artère mésentérique inférieure, endartériectomie transaortique, pontage antérograde, pontage rétrograde, transposition de l'artère mésentérique supérieure
Plan
- Anatomie chirurgicale des parois de l'abdomen
- O. Armstrong
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