Objectifs. Rapporter les différents aspects de la tuberculose hépatique primitive (THP), explorée par TDM et IRM hépatique.

Matériels et méthodes.Étude rétrospective regroupant dix cas de tuberculose hépatique primitive colligés entre janvier 2000 et décembre 2005. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM abdominale, avant puis après injection de produit de contraste (PC) au temps portal. Un patient a bénéficié d’une IRM hépatique. La preuve histologique a été rapportée par les biopsies écho-guidées.

Résultats. Il s’agit de patients jeunes (âge moyen 30 ans). La TDM a mis en évidence la tuberculose hépatique sous forme micronodulaire dans cinq cas, macronodulaire dans quatre cas, dont une forme calcifiée et deux abcès hépatiques. Dans un cas, la tuberculose était sous forme de masses kystiques associée à une cholangite tuberculeuse explorée également par IRM hépatique.

Conclusion. La THP est une entité clinique rare. Trois aspects en imagerie sont décrits dans notre travail (les formes micronodulaire, macronodulaire et canaliculaire). Les aspects typiques en TDM et en IRM peuvent suggérer le diagnostic surtout dans les pays d’endémie.

Purpose. To assess CT, MR manifestations in primary tuberculosis of the liver.

Materials and methods. CT findings in ten cases and MR findings in one case of primary hepatic tuberculosis proved by biopsy were retrospectively analyzed (retrospective study from 2000 to 2005).

Results. CT findings were five micronodular and low density lesions, four macronodular lesions with calcifications in one case, and liver abscess in two cases. MR findings in one case were cystic mass with markedly dilated intrahepatic ducts.

Conclusion. Primary hepatic tuberculosis is a rare clinical entity. Three types of imaging findings (miconodular, macronodular, and canalicular form) are described. The typical CT and MR imaging can suggest the diagnosis even in endemic areas.