Luxation erecta de l’épaule (à propos de huit cas) - 16/09/08
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Résumé |
La luxation de l’épaule dans sa forme erecta est une variété rare rencontrée surtout chez le sujet jeune. Le but de notre étude est de rappeler le mécanisme de cette affection ainsi que ses caractéristiques radiocliniques et thérapeutiques. Nous rapportons huit observations de luxation de l’épaule type erecta colligées entre 1995 et 2006. Il s’agit de six hommes et deux femmes d’âge moyen de 40ans. L’épaule gauche était luxée dans sept cas, et le mécanisme était direct chez deux patients. L’attitude de l’épaule a été typique dans tous les cas avec un membre supérieur en abduction forcée, bras en l’air et impossibilité de ramener le coude au corps. Aucun trouble vasculonerveux n’a été noté. La radiographie de l’épaule de face a objectivé une luxation inférieure de la tête humérale et un axe diaphysaire au-dessus de l’horizontale dans toutes nos observations. Le traitement a consisté en une réduction sous anesthésie générale suivie d’un bandage type Dujarier pendant trois semaines. La luxation de l’épaule type erecta constitue la forme type de la luxation inférieure, son mécanisme est une chute sur le membre supérieur en grande abduction ou antépulsion. Le diagnostic clinique est facile, confirmé par la radiographie de l’épaule de face. Le pronostic fonctionnel à long terme est excellent.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
The luxatio erecta is a rare form of shoulder dislocation frequently described in young patients. The purpose of our study is to review the mechanism of this affection as well as its clinical, radiographic and therapeutic features. We also report eight cases of luxatio erecta observed between 1995 and 2006. We report six males and two females with an average age of 40years. The left shoulder was dislocated in seven cases and a direct mechanism was reported by two patients. All of our cases presented with the typical attitude described for this dislocation; an upper limb in fixed abduction with the hand raised and inability to bring the elbow back to the body. No neurovascular injury was reported in this study. Radiographic examination showed inferior dislocation of the humeral head and the axis of the shaft above the horizontal line in all of our cases. The treatment consisted of closed reduction under general anaesthesia followed by a Dujarierʼs bandage for three weeks. Luxatio erecta is the commonest type of inferior dislocation. Its mechanism is a fall on the upper limb in great abduction or antepulsion. The clinical diagnosis is easy, confirmed by an anteroposterior radiograph. The functional long-term prognosis is excellent.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Luxation erecta, Épaule, Réduction, Instabilité
Keywords : Luxatio erecta, Shoulder, Reduction, Dislocation
Plan
Vol 27 - N° 4
P. 167-170 - septembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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