Nous présentons 20 patients avec une hépatite C qui ont développé une anémie sous traitement par l'interféron-alpha-2b plus ribavirine traités par érythropoïétine recombinante humaine. L'âge médian était de 43 ans (25-72). Quatre patients avaient reçu un traitement antérieur. Dix patients ont reçu de l'interféron-alpha-2b, 6 MUI 3 fois par semaine, cinq patients de l'interféron-alpha-2b, 3 MUI 3 fois par semaine, cinq patients de l'interféron-alpha-2b pégylé 80 à 120 μg par semaine, associé à la ribavirine à la dose de 800 à 1200 mg/j chez 19 patients et 200 mg/j chez 1 patient présentant une insuffisance rénale. La durée du traitement interféron/ribavirine était de 6 mois à 1 an. La médiane du taux d'hémoglobine avant le début du traitement par interféron/ribavirine était de 13,3 g/dl (12,2-15,8), le Nadir était 9,8 g/dl (8,4-11,2). Sous érythropoïétine, l'hémoglobine a augmenté pour atteindre une médiane de 11,7 g/dl (9,6-12,8). La dose de la ribavirine a du être diminuée à 800 mg/j chez 4 patients, à 600 mg/j chez 4 patients et à 400 mg/j chez 1 patient. Treize patients ont eu une réponse initiale à l'interféron/ribavirine, six (tous de génotype 1) étaient non répondeurs. Actuellement, onze patients (55 %) ont une réponse prolongée, un est encore sous traitement et deux patients ont eu une rechute. En conclusion l'érythropoïétine permet de traiter l'anémie induite par la ribavirine chez les patients atteints d'hépatite chronique C traités par interféron/ribavirine.

We are presenting 20 patients with hepatitis C, who developed anemia on interferon alpha-2b/ribavirin treatment and were treated with recombinant human c alpha. Median age was 43 years (range 25-72). Four patients received previous treatment. Interferon-alpha-2b was given at six million units three times a week to 10 patients and at three million units three times a week to five patients. PEG-interferon-alpha-2b (80-120 μg/week) was given to five patients. The dose of ribavirin was 800-1200 mg/day (19 patients) and 200 mg/day (one patient with renal failure). Duration of an interferon/ribavirin treatment was 6-12 months. Baseline median hemoglobin was 13.3 g/dl (range 12.2-15.8); median hemoglobin nadir: 9.8 g/dl (range 8.4-11.2). On erythropoietin, the hemoglobin increased to median 11.7 g/dl (range 9.6-12.8). The ribavirin dose had been decreased to 800 mg in four patients, to 600 mg in four patients, to 400 mg in one patient. Thirteen patients responded to interferon/ribavirin treatment, six patients (all genotype 1) did not. Of the 13 initial responders 11 had sustained response, one still under treatment and two patients relapsed. In conclusion, in our patients with chronic hepatitis C treated with interferon/ribavirin combination therapy, erythropoietin was beneficial in the treatment of ribavirin-induced anemia.