Traitement orthopédique des scolioses idiopathiques - 05/09/08
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Résumé |
Traiter orthopédiquement une scoliose a pour objectif de réduire le mieux possible la ou les courbures scoliotiques et de maintenir cette correction durant la période de croissance. La correction des courbures par le corset peut s'accompagner d'une réduction ou d'une suppression des asymétries de croissance et peut permettre une amélioration de la déformation, notamment chez les enfants les plus jeunes. À l'adolescence le traitement orthopédique n'a pour but que de freiner l'aggravation de la scoliose afin de parvenir en fin de croissance à une déformation stable à l'âge adulte. De nombreux types de corsets orthopédiques amovibles peuvent être proposés en fonction de l'âge du patient et du type de déformation. Le port de ces appareils peut faire suite au port d'un corset plâtré ou être décidé d'emblée. Il est important de débuter un traitement orthopédique lorsque l'évolutivité de la scoliose a été prouvée de façon certaine par la répétition de plusieurs examens cliniques et radiographiques. Dans certains cas, le mauvais pronostic de la déformation fait poser des indications précoces de traitements orthopédiques chez des enfants jeunes avant la période de croissance rapide du rachis. L'observance du traitement est parfois insuffisante et source de reprise évolutive de la déformation. La surveillance du traitement et la motivation du patient, de sa famille, mais également du médecin prescripteur, doivent être importantes car elles conditionnent en grande partie la réussite du traitement. Le traitement orthopédique des scolioses idiopathiques en période de croissance mérite de conserver une place prépondérante par son efficacité indiscutable et sa relative innocuité comparée aux traitements chirurgicaux. Les améliorations permanentes dans la conception et la réalisation des appareillages permettent d'augmenter la performance du traitement orthopédique en l'utilisant, à bon escient, dans des indications toujours plus précises.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Scoliose idiopathique, Traitement orthopédique, Corset
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