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Implication potentielle d'étudiants infirmiers dans la transmission de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline lors d'une épidémie nosocomiale - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0369-8114(03)00174-3 

P.  Fascia a * ,  I.  Martin a ,  F.-O.  Mallaval a ,  F.  Grattard b ,  B.  Pozzetto b ,  F.  Lucht a ,  P.  Berthelot a *Auteur correspondant.

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Résumé

Nous décrivons une épidémie d'infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) survenue dans une unité de soins et le rôle possible d'étudiants infirmiers dans la dissémination d'agent infectieux. A été inclus dans l'étude tout patient porteur de SARM hospitalisé dans cette unité entre le 1er juin et le 30 septembre 2001. Une analyse descriptive de l'épidémie, un audit des pratiques de soins et un dépistage du portage nasal du personnel soignant ont été réalisés. Les souches de SARM sont comparées par électrophorèse en champ pulsé (ECP). Six patients ont présenté une colonisation ou une infection à SARM, dont quatre cas de bactériémie. Six personnels avaient un portage nasal de SARM. L'ECP a montré le même clone pour cinq des six patients, deux étudiants infirmiers et un personnel paramédical non soignant. Cette observation illustre le risque d'épidémie nosocomiale lié à la réalisation de soins par du personnel en formation.

Mots clés  : Épidémie nosocomiale ; Étudiant paramédical ; Bactériémie ; SARM.

Abstract

We report an outbreak of infections due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in a medical unit and the possible implication of student nurses in the dissemination of the epidemic strain. A retrospective epidemiological study looking for hospitalised patients colonised or infected with MRSA from the 1st of June to the 30th of September 2001 in the unit was conducted. An audit of delivered cares and a nasal screening of health care workers (HCW) was performed. Six patients were colonised or infected with a MRSA strain, four of them exhibiting a bacteremia. Six HCW had a nasal carriage of MRSA. Typing of the MRSA strains by pulsed field gel electrophoresis demonstrated an epidemic clone isolated from five of six patients, two student nurses and one HCW not implicated in nursing cares. This report illustrates the risk of nosocomial outbreak linked to cares delivered by student nurses.

Mots clés  : Nosocomial infection ; Student nurse ; Bacteremia ; MRSA.

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Vol 51 - N° 8-9

P. 479-482 - octobre 2003 Retour au numéro
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