Ce travail décrit deux phénomènes épidémiques à Staphylococcus aureus de sensibilité diminuée aux glycopeptides, l'un en 2000 avec huit patients concernés et l'autre en 2001-2002 avec 16 patients. Le dépistage systématique de ces souches aux laboratoires de bactériologie de notre hôpital a permis de les détecter rapidement. Le caractère clonal de ces souches a été confirmé par électrophorèse en champ pulsé. La gestion de ces phénomènes épidémiques a confirmé (i) la nécessité de l'application systématique des précautions standards, (ii) l'importance de la transmission d'informations pour lutter contre les bactéries multirésistantes mais également la difficulté de transfert dans un autre service des patients colonisés et (iii) le caractère intermittent du portage de S. aureus, ce qui nécessite une surveillance prolongée des patients colonisés et/ou infectés. De plus cette étude souligne l'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire de la diffusion des bactéries multirésistantes.

This study describes two epidemic outbreaks involving Staphylococcus aureus with reduced sensitivity to glycopeptides, one in 2000 involving eight patients and the other in 2001-2002 involving 16 patients. These strains were detected rapidly, thanks to routine screening for the offending organisms in the bacteriology laboratory of our hospital. The clonal character of these strains was confirmed by pulsed field electrophoresis. The management of these epidemic outbreaks confirmed (i) the need for systematic adoption of standard precautions, (ii) the importance of circulating information in combating multi-resistant bacteria, as well as the difficulties in transferring colonised patients to different hospital wards, and (iii) the intermittent nature of S. aureus carriage, resulting in a need for prolonged surveillance of colonised and/or infected patients. In addition, our study underlines the value of a multi-disciplinary approach to the management of diffusion of multi-resistant bacteria.