Étudier l’impact des différences de pharmacocinétique des IPDE5 sur l’intervalle entre prise du traitement et rapport sexuel.

Étude observationnelle, prospective, réalisée sur un an auprès de 916 médecins généralistes dont 462 ont recruté au moins un patient répondant aux critères d’inclusion : patients souffrant de dysfonction érectile (DE), traités par IPDE5 depuis au moins trois mois et suivis pendant deux mois.

Mille quatre cent deux patients analysés, 939 (67 %) traités par sildénafil, 116 (8,3 %) par vardénafil, 347 (24,8 %) par tadalafil, avec en moyenne, un âge de 57,9 ans, une DE depuis 1,8 ans, traités depuis 11,1 mois. La dose la plus faible, la dose initiale recommandée et la dose la plus forte ont été respectivement 25, 50 et 100mg pour le sildénafil, 5, 10 et 20mg pour le vardénafil et 5, 10 et 20mg pour le tadalafil. Le sildénafil était pris à la dose initiale recommandée dans 77 % des cas, contre respectivement 55 et 23 % pour le vardénafil et le tadalafil qui nécessitaient plus fréquemment que le sildénafil des doses supérieures à la dose initiale recommandée pour être efficaces. Sur la période d’étude, les données de 5842 rapports sexuels de 780 patients ont été analysées. La médiane [IC : 95 %] de l’intervalle de temps entre prise du traitement et rapport sexuel était notamment : 1,0heure [1,0–1,0] pour le sildénafil, 1,0heure [1,0–1,0] pour le vardénafil et 1,5heures [1,3–1,5] pour le tadalafil. Les scores de qualité de vie et de satisfaction du traitement ne montraient pas de différence selon l’IPDE5.

Cette étude réalisée dans un contexte de pratique médicale non spécialisé suggère qu’en dépit de profils pharmacocinétiques différents, la planification de la prise du traitement en vue d’un rapport sexuel reste en pratique semblable avec les différents IPDE5.

Phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5I) for the treatment of erectile dysfunction (ED) have the same pharmacological target but their dissimilar chemical structures lead to different pharmacokinetic profiles and consequently possible different uses.

To study the impact of the pharmacokinetic differences of PDE5I on the time interval between drug intake and subsequent sexual intercourse.

Observational study, prospective conducted with a sample of 462 French general practitioners over one year. The physicians included patients with ED treated since at least three months by PDE5I. The patients were followed for two months.

One thousand four hundred and two patients (mean age 57.9 years) with ED (mean duration 1.8 years) were analyzed; they were treated since 11.1 months: 939 (67%) by sildenafil, 116 (8.3%) by vardenafil and 347 (24.8%) by tadalafil. Sildenafil was taken at the recommended starting dose in 77% of cases versus 55% and 23% for vardenafil and tadalafil, respectively, that required more frequently higher doses than the recommended starting dose to be efficient. During the observational period, data from 5842 sexual intercourses (from 780 patients) were available. The median [CI: 95%] of the time interval between drug intake and sexual intercourses was 1.0h [1.0–1.0] for sildenafil, 1.0h [1.0–1.0] for vardenafil and 1.5h [1.3–1.5] for tadalafil. Questionnaires for sexual life quality and treatment satisfaction did not evidence differences between the treatments.

This observational study performed in a nonspecialized medical practice indicates that despite their different pharmacokinetic profiles, the different uses of PDE5I remain fairly similar.