L’échographie chez les femmes avec des seins denses ayant un examen clinique et une mammographie normaux reste un sujet très controversé. Il est établi que l’échographie associée à la mammographie augmente la détection des cancers infracliniques. Cependant, l’inconvénient principal de l’échographie, outre son caractère opérateur dépendant, est son manque de spécificité, conduisant à un taux élevé de faux positifs. Pour améliorer les performances de l’échographie et donc diminuer le rapport coût/efficacité, diverses techniques peuvent être utilisées, certaines disponibles comme le Doppler, l’imagerie harmonique et l’imagerie composée et d’autres en cours de validation ou de recherche comme l’élastographie, l’échographie de contraste et l’échographie 3D.

The use of ultrasonography in dense breast remains a controversial topic. It is acknowledged that ultrasound as an adjunct to mammography increases the detection rate of breast cancers. However, the main limitation of US, in addition to its operator dependent nature, is its low specificity, leading to a high rate of false positive results. Several techniques can be used to improve the performance of US and cost/effectiveness ratio, such as Doppler imaging, harmonic imaging, spatial and frequency compound imaging, all of which are routinely available, and elastosonography, contrast US and 3D US which are still in development.