Étude immunohistochimique des sarcomes du stroma endométrial et des tumeurs musculaires lisses de l’utérus - 25/08/08

Doi : 10.1016/j.jgyn.2008.05.002

F. Farah-Klibi ^a,^⁎ , S. Ben Hamouda ^b, S. Ben Romdhane ^a, R. Sfar ^b, A. Koubaa ^c, S. Ben Jilani ^a, R. Zermani ^a
^a Service d’anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital Charles-Nicolle, boulevard 9-Avril-1938, 1006 Tunis, Tunisie
^b Service de gynécologie–obstétrique A, hôpital Charles-Nicolle, boulevard 9-Avril-1938, 1006 Tunis, Tunisie
^c Service de gynécologie–obstétrique B, hôpital Charles-Nicolle, boulevard 9-Avril-1938, 1006 Tunis, Tunisie

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Résumé

But

Les diagnostics positif et différentiel des tumeurs mésenchymateuses de l’utérus sont parfois difficiles à établir. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’apport d’un panel d’anticorps pour une meilleure précision du diagnostic.

Matériels et méthodes

Un panel de quatre anticorps, desmine, actine muscle lisse (AML), h-caldesmone et CD10 a été utilisé dans l’étude de neuf sarcomes du stroma endométrial (SSE), de deux léiomyosarcomes (LMS), ainsi que dix léiomyomes cellulaires (LC).

Résultats

L’immunomarquage à l’AML a été positif dans cinq SSE. Tous les cas de LC ont été marqués. Un seul LMS a été positif. La desmine n’a été positive que dans deux SSE, alors que tous les cas de LC et de LMS ont été marqués. L’immunomarquage par la h-caldesmone a été absent dans tous les SSE et présent dans tous les LC. Il était positif dans un cas de LMS. Le marquage par le CD10 a été présent dans deux tiers des cas de SSE, alors qu’aucun LC ou LMS n’a été marqué.

Conclusion

Le CD10 est le marqueur le plus spécifique des SSE. Il semble avoir avec la desmine et la h-caldesmone, marqueurs préférentiels de la différenciation musculaire lisse, la meilleure valeur dans le diagnostic des tumeurs mésenchymateuses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Positive and differential diagnoses of mesenchymal tumors of the uterus may be sometimes problematic. The purpose of this study was to evaluate the utility of a panel of antibodies in this diagnosis.

Materials and methods

The expression of AML, desmin, h-caldesmon and CD10 was studied in nine endometrial stromal sarcomas (SSE), two leiomyosarcomas (LMS) and 10 highly-cellular leiomyoma (HCL).

Results

AML positivity was found in five SSE, in all HCL and in only one LMS. Desmin expression was found in two SSE, in all HCL and LMS. H-caldesmon was negative in all SSE, positive in all HCL and in one case of LMS. CD10 was expressed in two-third of SSE. However, neither HCL nor LMS was marqued.

Conclusion

CD10 is the most specific antibody of SSE. It seems to have the best value in the diagnosis of mesenchymal tumors in association with desmin and h-caldesmon, specific markers of smooth-muscle differentiation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sarcome stromal endométrial, Léiomyome cellulaire, Léiomyosarcome, CD10, H-caldesmone

Keywords : Endometrial stromal sarcoma, Cellular leiomyoma, Leiomyosarcoma, CD10, H-caldesmon

Abréviations : AML, Desm, H-cald, HCL, HE, IHC, LC, LMS, SIE, SSEBG, SSE