En trente ans, des progrès considérables ont été réalisés dans le domaine de la rééducation neuropsychologique. Il y a 30 ans, cette dernière était quasiment limitée à la rééducation du langage. Depuis, sont apparues des approches nouvelles, dans le domaine de la mémoire, de l’attention spatiale et non spatiale, des fonctions exécutives. La neuropsychologie cognitive, avec la méthode du cas unique, a beaucoup contribué au développement de thérapies moins empiriques, ciblant de façon plus spécifique la ou les fonctions déficitaires. Quatre grandes orientations sont évoquées dans ce travail : la consolidation des approches pragmatique et écologique ; l’informatique et le recours aux prothèses mentales ; le fonctionnement exécutif et les troubles du comportement chez les sujets frontaux ; l’émergence de la démence. Enfin, nous présentons une étude de cas récemment publiée démontrant l’efficacité d’une rééducation cognitive spécifique de la mémoire de travail verbale. Sont également brossées dans ce travail quelques pistes pour le futur de la rééducation neurologique, dans lesquelles les approches ascendantes (bottom-up) et la notion d’interactions inter-hémisphériques occupent une place privilégiée.

During these last 30 years, cognitive rehabilitation has accomplished dramatic improvement. In this paper, we review progress in four main domains: the development of pragmatic and ecological approaches in neuropsychological rehabilitation; the development of computerised rehabilitation; rehabilitation of executive functions; cognitive rehabilitation in degenerative dementia. Finally, we present a single-case study, recently published elsewhere, showing the effectiveness of rehabilitation of verbal working memory in a patient with left hemisphere stroke. In addition, future issues for rehabilitation research are presented. The development of bottom-up rehabilitation strategies as well as the use of inter-hemispheric interactions appears as future promising tracks for clinical rehabilitation.