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Obstruction cave supérieure par cancer bronchopulmonaire : traitement endovasculaire par stent - 04/08/08

Doi : 10.1016/j.pneumo.2008.04.009 
P. Berna a, , P. Bagan b, C. Renard c, M. Auquier c, A. Remond c, M. Riquet b
a Service de chirurgie thoracique et vasculaire, CHU d’Amiens-Sud, avenue René-Laënnec-Salouel, 80054 Amiens cedex 1, France 
b Service de chirurgie thoracique, hôpital Européen-Georges-Pompidou, 18–20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Radiologie, CHU Amiens-Sud, 80054 Amiens cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Le but de notre étude rétrospective a été d’étudier l’efficacité du traitement endovasculaire des obstructions cave supérieures par cancer bronchopulmonaire à un stade avancé.

Matériels et méthode

Trente et un patients ont bénéficié de l’implantation d’un stent entre juin 1998 et octobre 2006 pour le traitement d’un syndrome cave supérieur. L’efficacité clinique initiale et la perméabilité à un, six et 12 mois ont été étudiés.

Résultats

Une amélioration clinique immédiate a été observée chez tous les patients. (31 sur 31). Le résultat clinique primaire était de 93 % à six mois (26 sur 28). Le taux de thrombose de stent était de 7 % (deux sur 28) à six mois dû à la progression locale du cancer. Aucun nouveau stent n’a été implanté. À 12 mois, 27 sur 31 patients étaient décédés sans récidive de syndrome cave supérieur.

Conclusion

L’utilisation d’endoprothèses dans les syndromes caves supérieurs est efficace chez des patients atteints d’un cancer bronchopulmonaire. Les traitements adjuvants doivent être évalués en association avec leur implantation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Materials and methods

Thirty-one patients underwent stent placement between June 1998 and October 2006 for superior vena cava obstruction. The initial effectiveness of the metallic stent therapy and the follow-up results were studied at one, six and 12 months.

Purpose

We retrospectively studied the utility of metallic stent placement for the treatment of malignant superior vena cava obstruction in 31 patients (SVCO) on the basis of long-term follow-up data.

Results

The initial clinical success rate was 100% (31 out of 31), the primary clinical patency rate was 93% (26 out of 28) at six months. The obstruction rate of the stent was 7% (two out of 28) at six months. There was no additional stent used for recurrence. At 12 months, 27 out of 31 patients were deceased in whom there was no recurrence of SVCO until death.

Conclusion

Stent therapy is an effective treatment for SVCO. Adjuvant therapy must to be evaluated in association with stent therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome cave supérieur, Cancer bronchique, Endoprothèse vasculaire

Keywords : Superior vena cava obstruction, Lung cancer, Endovascular stenting


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Vol 64 - N° 3

P. 129-132 - juin 2008 Retour au numéro
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