Gliomes de grade II - 15/07/08
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Résumé |
La meilleure connaissance de l'histoire spontanée des gliomes de grade II de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), à savoir la croissance régulière, l'infiltration le long des faisceaux de substance blanche et surtout le risque de transformation anaplasique - menaçant ainsi les pronostics fonctionnel et vital - associée à une minimisation des risques de traitements, a transformé l'attitude abstentionniste « classique » en une attitude résolument thérapeutique. Le but est dorénavant de tendre vers l'élaboration de véritables stratégies thérapeutiques adaptées à chaque patient, à savoir de déterminer l'ordre et le moment de chacun des traitements (1re voire 2e exérèse chirurgicale, 1re voire 2e ligne de chimiothérapie, radiothérapie) en fonction de l'évolution tumorale (mesurée sur les images en résonance magnétiques régulières de contrôle), de l'état clinique et neuropsychologique ainsi que de l'organisation anatomofonctionnelle cérébrale individuelle (étudiée grâce aux méthodes de cartographie), afin d'éviter la transformation maligne le plus longtemps possible tout en préservant la qualité de vie, cette tumeur survenant le plus souvent chez des patients jeunes avec une vie familiale et une activité socioprofessionnelle normales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Gliomes de bas grade, Radiothérapie, Chimiothérapie, Cognition, Qualité de vie, Biologie moléculaire
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