médicaments utilisés en anesthésie-réanimation - Les anesthésiques locaux - 10/07/08
Emmanuel Briot
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Les cinq anesthésiques locaux (AL) les plus couramment utilisés en France sont tous des molécules de synthèse de la famille des amides (dérivés de la cocaïne). Ils bloquent la conduction des fibres nerveuses proches du site d’injection. Le passage dans le secteur sanguin, par injection directe ou résorption, peut provoquer des effets neurotoxiques et cardiotoxiques, particulièrement lors d’un passage intraveineux rapide.
Leur métabolisme est hépatique. Ils sont très peu allergisants (allergie au conservateur des solutions adrénalinées). À faible posologie, ils paralysent préférentiellement les fibres nerveuses thermoalgiques et végétatives : on parle de bloc différentiel. À forte posologie, ils paralysent aussi les fibres motrices et sensitives proprioceptives.
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© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 21 - N° 100
P. 19-20 - mai-juin 2008 Retour au numéro
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