Parmi les patients ayant un cancer du rein, 10 % ont un thrombus cave associé. La morbidité opératoire d’un thrombus cave est importante. Jusqu’à présent, aucun traitement médical n’avait permis la régression d’un thrombus cave de nature néoplasique. Nous rapportons ici, le cas d’un patient de 62 ans ayant un cancer du rein gauche associé à un thrombus cave néoplasique. Après chirurgie d’exérèse, le patient a récidivé sous forme d’un thrombus cave associé à un thrombus de la veine rénale droite qui a entraîné une insuffisance rénale nécessitant l’épuration extrarénale. L’introduction du sorafénib a permis la régression du thrombus cave, l’arrêt de l’hémodialyse et un contrôle locale de la maladie avec un recul d’un an. Cette observation devrait nous amener à repenser la place des traitements anti-angiogéniques dans l’arsenal thérapeutique du cancer du rein.

Ten percent of patients with kidney cancer have associated vena cava thrombus, which is associated with a high operative morbidity. Up to now, no medical treatment has allowed regression of vena cava tumour thrombus. The authors report the case of a 62-year-old patient with left kidney cancer associated with vena cava tumour thrombus. After surgical resection, the patient relapsed in the form of vena cava thrombus associated with right renal vein thrombus, responsible for renal insufficiency requiring dialysis. Sorafenib therapy allowed regression of the vena cava thrombus, suspension of haemodialysis and local disease control with a follow-up of one year. This case report justifies a review of the place of anti-angiogenic therapy in the treatment of kidney cancer.