Cystic dystrophy in gastric heterotopic pancreas complicated by intracystic hemorrhage and fistulisation in the stomach – a pediatric case - 27/06/08

Doi : 10.1016/j.gcb.2008.02.032

C. Stefanescu ^a, M.-P. Vullierme ^b, A. Couvelard ^c, F. Bretagnol ^d, P. Amouyal ^e, F. Maire ^a, V. Rebours ^a, P. Hammel ^a, P. Ruszniewski ^a, P. Lévy ^a,^⁎
^a Service de gastroentérologie-pancréatologie, pôle des maladies de l’appareil digestif, hôpital Beaujon, AP–HP, 92118 Clichy cedex, France
^b Service de radiologie, pôle biologie-imagerie-pharmacie-pathologie, hôpital Beaujon, AP–HP, Clichy, France
^c Service d’anatomopathologie, pôle biologie-imagerie-pharmacie-pathologie, hôpital Beaujon, AP–HP, Clichy, France
^d Service de chirurgie colorectale, pôle des maladies de l’appareil digestif, hôpital Beaujon, AP–HP, Clichy, France
^e Clinique de Gastro-Louvre, Paris, France

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Summary

Context

Cystic dystrophy of the digestive wall, a rare but well-known complication of heterotopic pancreas when it is located in the duodenum, has been mainly described in adult series. Cystic dystrophy of the heterotopic pancreas within the gastric wall has been reported in only six adult cases. To our knowledge, no pediatric case has been described.

Case report

We report a 15-year-old boy surgically treated for cystic dystrophy located in the antrum, complicated by an intracystic hemorrhage and fistulisation into the stomach.

Conclusion

The diagnosis of heterotopic pancreas must be considered in case of submucosal cystic-gastric lesions, even in pediatric cases. Although the surgical approach is not systematic, it is recommended when cystic dystrophy is symptomatic (e.g., occlusion or hemorrhage).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

La dystrophie kystique de la paroi digestive est une complication rare, mais bien connue lorsqu’elle est située au niveau du duodénum, habituellement décrite chez les adultes. La localisation dans la paroi gastrique a été décrite seulement dans six cas. Aucun cas pédiatrique n’a pas été publié.

Cas clinique

Patient de 15 ans, traité chirurgicalement pour une dystrophie kystique antrale compliquée par hémorragie et fistulisation dans l’estomac.

Conclusion

Le diagnostic de pancréas hétérotopique doit être considéré en cas de lésion sous-muqueuse gastrique, même chez les enfants. Le traitement chirurgical est recommandé si la dystrophie kystique est symptomatique (occlusion ou hémorragie).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : HP, CDHP, MDCT