Les infections virales représentent une complication extrêmement fréquente et souvent sévère des transplantations d’organes solides ou de moelle osseuse. Certaines de ces infections virales peuvent être transmises au receveur par l’organe provenant d’un donneur infecté. Des mesures de prévention basées sur la détection et l’exclusion des donneurs infectés limitent toutefois considérablement ce risque pour les virus des hépatites B et C, le VIH et le HTLV-1.

Les traitements immunosuppresseurs destinés à prévenir les rejets de greffe créent des conditions favorables au développement d’infections opportunistes, au premier rang desquelles se placent les virus de la famille des Herpesviridae : CMV, HSV-1 et 2, VZV, EBV, HHV-6. Les infections à virus BK ou à adénovirus peuvent avoir également des répercussions sévères chez ces patients. Les infections à HSV-1 et 2 ou à CMV peuvent être prévenues par l’administration d’antiviraux en traitement prophylactique. Le traitement des infections repose sur l’utilisation d’antiviraux (HSV-1 et 2, VZV, CMV, virus BK, adénovirus), d’un anticorps monoclonal anti-lymphocytes B (EBV), ou encore sur la diminution de l’immunosuppression (virus BK).

Viral infections represent a very frequent source of morbidity and mortality in solid organ or bone marrow transplant recipients. Some of these infections may be transmitted by the transplant from an infected donor. Measures of prevention based on donor testing reduce considerably the risk of transmission of hepatitis B and C viruses, HIV-1 and HTLV-1. Immunosuppressive treatments, administered to prevent graft rejection, predispose the transplant recipients to the development of opportunistic infections mainly represented by viruses belonging to the Herpesviridae family such as CMV, HSV-1 and 2, VZV, EBV and HHV-6. Infections with BK virus or adenoviruses may be also associated with severe consequences. HSV-1 and 2 as well as CMV infections may be prevented by prophylactic administration of antiviral drugs. Treatment of opportunistic viral infections in transplant recipients is based on the administration of antiviral drugs against HSV-1 and 2, VZV, CMV, BK virus or adenoviruses. Lymphoproliferative disorders associated with EBV are treated with an anti-B lymphocyte monoclonal antibody, whereas immunosuppression reduction represents a successful strategy for BK virus infection.