En Tunisie, la tuberculose est considérée comme un fléau social grave constituant un véritable problème de santé publique. Malgré qu’il existe un programme national de lutte sans cesse remanié et adapté a la situation du pays, il y a une recrudescence actuelle de tuberculose chez l’enfant qui peut s’expliquer par une fréquence accrue d’adultes contaminants et/ou le caractère relativement tardif ou absent de la vaccination par le BCG.

le but de notre travail est de prouver que la PIT chez l’enfant peut être révélée par un érythème noueux isolé.

il s’agit d’une étude concernant deux cas de PIT révélée par un érythème noueux isolé au service de pédiatrie de l’hôpital régionale de MʼSaken en 2004 et 2006. Les deux cas (une fille et un garçon) âgés de 10 ans, sont d’origine rurale et semi-urbaine. La vaccination par le BCG est correcte. Notion de contage pour un seul cas (mère- tuberculose pulmonaire sous traitement).

Les motifs de consultation sont exclusivement faits d’un érythème noueux, secondairement est apparue une fièvre et des adénopathies cervicales chez un des deux enfants. Le diagnostic a été confirmé par l’intradermoréaction a la tuberculine (IDR) fortement positives et phlyctènulaires ; les signes radiologiques thoraciques ; le contage familial chez un enfant ; la biopsie ganglionnaire cervicale positive pour l’autre enfant. Sous traitement antituberculeux il y a eu une amélioration clinique et radiologique considérable.

Vu l’ampleur actuelle du problème de la tuberculose en Tunisie et vu sa gravité potentielle chez l’enfant (risque de méningite et de miliaire) cette pathologie doit être évoquée systématiquement et en premier lieu devant tout érythème noueux de l’enfant.