SFCE-P31 – Cancérologie – Conséquences endocriniennes et neuro-psychologiques chez les enfants traités pour un médulloblastome entre 1990 et 1995 à Bordeaux - 26/06/08
Résumé |
Objectifs |
La prise en charge multi-disciplinaire précoce a permis l’amélioration de la survie globale à 5 ans des enfants traités pour médulloblastome. La qualité de vie des enfants guéris est cependant altérée par les traitements. Nous nous sommes intéressés aux conséquences endocriniennes et neuro-psychologiques chez des enfants traités au CHU de Bordeaux entre 1990 et 1995 pour un médulloblastome.
Patients et Méthodes |
Les dossiers de 23 enfants ont ainsi été étudiés de façon rétrospective. Ces enfants ont été traités à un âge médian de 5 ans 8 mois (11 mois – 12 ans 2 mois). Tous ont reçu de la radiothérapie externe, 12 ont reçu de la chimiothérapie. En 2007, 10 adolescents et jeunes adultes, âgés en médiane de 22 ans (de 15 à 27) sont en vie et guéris de leur médulloblastome, à 14 années en médiane du diagnostic initial (7 RC1, 2 RC2). Cinq d’entre eux ont accepté une consultation médicale spécialisée et un entretien neuro-psychologique.
Résultats |
Un déficit en hormone de croissance a été noté pour tous les enfants, avec une taille finale à –1.4 DS ± 1.48 DS (167 ± 6.4cms, pour les garçons et 152.2 ± 4.6cms, pour les filles). Aucun de ces enfants n’a atteint sa taille cible. Ils présentent tous une surcharge pondérale (BMI médian : 30,8). Une insuffisance corticotrope d’origine centrale est retrouvée dans 2 cas. Une insuffisance thyréotrope est présente dans 3 cas. Deux cas ont un retard pubertaire, 4 ont une avance pubertaire, 1 cas une puberté précoce. Les enfants testés ont une baisse du Q. I, une altération de la mémoire, et de l’encodage des données et de la restitution de celle-ci. Leur difficulté principale est dans la mémoire visuelle. Le retard scolaire est constant.
Conclusion |
Cette étude souligne la nécessité d’une évaluation et d’une prise en charge spécialisée précoce des troubles endocriniens et des conséquences neuro-psychologiqiues. Une proposition de suivi pluri-professionnel des enfants traités pour un médulloblastome dans la région Aquitaine a été établie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 15 - N° 5
P. 1016 - juin 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.