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Rachianesthésie pour césarienne à la suite d’une analgésie péridurale : quelle place dans notre arsenal ? - 06/04/25

Is there a place for spinal anaesthesia after epidural anaesthesia for unplanned C-section

Doi : 10.1016/j.pratan.2025.02.010 
Cécile Garcia Cabrol a, Jean-Christian Sleth b,
a Département d’anesthésie réanimation, université de Montpellier, CHU de Montpellier, Montpellier, France 
b Polyclinique Saint-Roch, Montpellier, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 06 April 2025

Résumé

L’anesthésie péridurale occupe une place importante dans l’anesthésié pour césarienne en cours de travail. La survenue de douleurs peropératoires sous anesthésie péridurale est un problème récurrent qui concerne peu la rachianesthésie. Des arguments existent en faveur de la pratique d’une rachianesthésie après anesthésie péridurale avec pour but de réduire la survenue de cet incident. Cette technique a été décriée en raison d’un risque de rachianesthésie haute, voire totale mais elle est couramment décrite dans la littérature sans complication et mériterait de trouver une place dans notre arsenal dans des circonstances à préciser.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Epidural anaesthesia is a standard of care for anaesthesia for unplanned caesarean section during labour. The existence of intraoperative pain is a recurring problem that rarely concerns spinal anaesthesia. There are arguments in favour of the spinal anaesthesia sequence after epidural anaesthesia with the aim of reducing the occurrence of this incident. This technique has been criticized because of a risk of high or even total spinal anaesthesia but is commonly documented in the literature without complications and would deserve to find a place in our therapeutic arsenal in circumstances to be specified.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rachianesthésie, Césarienne non programmée, Complication de l’anesthésie rachidienne, Accouchement

Keywords : Spinal anaesthesia, Complications of neuroaxial anaesthesia, Unplanned caesarean section, Delivery


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