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Evaluation of intravenous tranexamic acid in total hip arthroplasty for femoral neck fracture: A propensity score-matched, real-world analysis - 05/04/25

Doi : 10.1016/j.otsr.2025.104237 
Constance Pinon a, Franck Verdonk a, Christophe Quesnel a, Alain Sautet b, Philippe Nguyen c,
a Department of Anesthesiology and Intensive Care, Hôpital Saint-Antoine and Sorbonne University, GRC 29, DMU DREAM, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, France 
b Sorbonne University, Orthopaedic and Trauma Surgery Department, Saint-Antoine Hospital, Paris, France 
c Department of Anesthesiology and Intensive Care, Clinique Jouvenet, Ramsay Santé, Paris, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 05 April 2025

Abstract

Background

The transfusion-sparing strategy in hip prosthetic surgery (Total Hip Arthroplasty, THA) is crucial. Tranexamic Acid (TXA) is a medication whose effectiveness has been demonstrated in numerous surgical indications to reduce bleeding and prevent the risk of blood transfusion.

Objective

To evaluate the impact of IV TXA on bleeding in THA for femoral neck fracture (FNF) surgery.

Methods

This single-center retrospective cohort study, conducted from January 2020 to September 2021, assessed patients undergoing THA for FNF, comparing those who received 1 g of IV TXA to those who did not, using a matched population through propensity score creation. Analyses were conducted univariately and multivariately.

Results

During the inclusion period, 175 patients underwent THA for FNF, with 87 receiving IV TXA and 88 not receiving TXA. After propensity score matching, the transfusion-free interval was better in the IV TXA treated group (p = 0,03). There was no difference in terms of perioperative bleeding or overall transfusion during hospitalization. There were no differences in the laboratory results at Days 1, 3, and 7.

Conclusion

IV TXA delays the need for transfusion in patients undergoing THA for FNF but does not reduce perioperative bleeding or transfusion during the stay.

Level of evidence

IV; retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tranexamic acid, Transfusion sparing, Total hip arthroplasty, Bleeding, Transfusion


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