Le vieillissement de la population s’accompagne d’une augmentation significative des troubles cognitifs, touchant plus de 55 millions de personnes dans le monde. Ces troubles sont souvent associés à des comorbidités psychiatriques, notamment la dépression et l’apathie, qui exacerbent le déclin cognitif et fonctionnel des patients. La dépression, fréquente chez les personnes âgées, entretient un lien bidirectionnel avec les troubles cognitifs. De son côté, l’apathie, caractérisée par une perte de motivation et une inertie psychomotrice, constitue la seconde complication psychiatrique majeure chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer. Cette triade — troubles cognitifs, dépression et apathie — forme un cercle vicieux, compliquant la prise en soin des patients, notamment en matière de rééducation. Une approche intégrée, s’appuyant sur des outils de repérage adaptés, est essentielle pour optimiser leur prise en soin. Les démences neurodégénératives et vasculaires présentent des caractéristiques spécifiques qu’il est crucial d’identifier afin d’adapter la rééducation, qui joue un rôle central dans la préservation de l’autonomie et de la qualité de vie des patients. Cet article explore ces interactions complexes et met en lumière les enjeux diagnostiques et thérapeutiques d’une prise en soin spécifique des patients présentant des troubles cognitifs associés à la dépression et à l’apathie.

The aging population is accompanied by a significant increase in cognitive disorders, affecting more than 55 million people worldwide. These disorders are often associated with psychiatric comorbidities, notably depression and apathy, which exacerbate cognitive and functional decline in patients. Depression, common among older adults, has a bidirectional relationship with cognitive disorders. In turn, apathy, characterized by a loss of motivation and psychomotor inertia, is the second major psychiatric complication in patients with Alzheimer's disease. This triad — cognitive disorders, depression, and apathy — creates a vicious cycle, complicating patient care, particularly in rehabilitation. An integrated approach, relying on appropriate screening tools, is essential to optimize patient management. Neurodegenerative and vascular dementias present specific characteristics that must be identified to tailor rehabilitation, which plays a central role in maintaining autonomy and improving patients’ quality of life. This article explores these complex interactions and highlights the diagnostic and therapeutic challenges of specialized care for patients with cognitive disorders associated with depression and apathy.