Renal cell carcinomas (RCC) are increasing worldwide and obesity is one of its recognized causal factor. Obesity thus could be differently associated with the different histologic types of renal tumors and also impact prognosis and patient care.

Purpose : the primary objective was to evaluate an association between obesity and histological type of RCC. The secondary objective was to assess if there was an effect of obesity on tumor characteristics.

Methods : a multicenter comparative descriptive study was carried out in nearly 30 french hospitals. Histological features of operated RCC of patients included between 2007 and 2020 were compared according to their BMI. Obesity was defined as a BMI >=30 kg/m², with a p < 0.05.

Results : in total, 6749 RCC were analyzed, including 1687 (25%) from obese patients. This population was more frequently diabetic (61% versus 41%, p < 0.001) and hypertensive (27% versus 11%, p < 0.001). Regarding histological evaluation, the obese group presented more clear cell carcinoma. Other types presented Odd Ratios below 1 on multivariate analysis, p < 0.01 except for type II papillary RCC. Tumor size (pT) and nuclear ISUP grade were both lower when BMI was above 30 kg/m² : 72.4% of size pT 1-2 versus 68.5% (p = 0.026) and 50% of nuclear ISUP grade 1-2 versus 43.3% for the non-obese group (p < 0.0001).

There was no difference in survival due to an insufficient number of events.

Conclusion : in this large cohort study, we report novel data on a positive association between obesity and histological type of RCC, in particular clear cell RCC.

Les tumeurs malignes du rein ont une incidence croissante et sont favorisées par l’obésité. Cette association serait variable selon le type histologique. Aussi, l’impact de l’obésité sur la survie du carcinome rénal fait débat.

Objectifs : Caractériser la relation entre l’obésité et le type histologique de tumeur rénale et évaluer l’influence de l’obésité sur les caractéristiques tumorales pronostiques.

Méthodes : étude descriptive comparative multicentrique réalisée dans près de 30 hôpitaux français. Les caractéristiques histologiques des CCR opérés des patients inclus entre 2007 et 2020 ont été comparées en fonction de leur IMC. L'obésité était définie comme un IMC >=30 kg/m2, avec un p < 0,05.

Résultats : 6749 patients opérés de tumeurs rénales ont été inclus, 25% des sujets étaient obèses. Ces derniers étaient plus souvent diabétiques (61,2 % versus 41,2 %, p < 0,001) et hypertendus (27,2 % versus 11,4 %, p < 0,001) que les sujets normopondérés.

Concernant l’évaluation histologique, le groupe obèse présentait plus de carcinomes rénaux à cellules claires avec des Odd Ratios inférieurs à 1 en analyse multivariée pour les carcinomes chromophobe, papillaire de type 1, angiomyolipome et, p < 0,01. La taille de la tumeur (pT) et le grade ISUP étaient tous deux inférieurs lorsque l'IMC était supérieur à 30 kg/m2 : 72,4 % de la taille pT 1-2 contre 68,5 % (p = 0,026) et 50,8 % du grade nucléaire ISUP 1-2 contre 43,3 % pour le groupe non obèse (p < 0,0001). Il n’y avait pas eu de différence retrouvée sur la survie du fait d’un nombre insuffisant d’évènements.

Conclusion : L’obésité semble prédisposer à l’histologie cellules claires mais serait associé à des caractéristiques tumorales plus favorables.