Évaluer l’impact d’un programme d’école du dos à court- et moyen terme chez des lombalgiques chroniques. Rechercher des facteurs prédictifs d’efficacité de l’école du dos.

Étude de cohorte reconstituée de manière rétrospective concernant 328 lombalgiques chroniques pris en charge en école du dos entre 1997 et 2004. Cent trente-deux patients ont bénéficié d’une étude comparative à six mois. L’analyse statistique a permis une étude descriptive pure grâce à la méthode de comparaison « avant–après » et la recherche des facteurs liés statistiquement à l’amélioration clinique, fonctionnelle et socioprofessionnelle grâce à une analyse multivariée par régression logistique.

Les résultats à six mois ont mis en évidence une efficacité de l’école du dos sur la douleur et le statut fonctionnel. En revanche, elle avait peu d’impact sur la qualité de vie. Elle a permis une diminution de la durée des arrêts de travail sans en diminuer la fréquence. Le fait d’être jeune et de pratiquer une activité physique régulière était des facteurs prédictifs d’efficacité de l’école du dos. Le surpoids, le terrain anxiodépressif et un contexte d’accident du travail sont des facteurs défavorables à l’efficacité du programme.

Ces résultats, nuancés par le nombre important de perdus de vue, sont encourageants. Une évaluation à long terme apparaît nécessaire afin de déterminer si les bénéfices initiaux de cette prise en charge se maintiennent. Le rôle d’un programme d’activités physiques adaptées dans l’efficacité à moyen terme de l’école du dos doit être évalué.

To assess the short- and midterm effects of a back school programme on patients with chronic low back pain. To determine positive factors to the effectiveness of back school.

A retrospective cohort study about 328 chronic low back pain patients who participated to back school from 1997 to 2004. One hundred and thirty-two patients had comparative study at six months. The descriptive study used the “before and after” method. Logistic regression analysis was performed to evaluate factors statistically associated with improvement of pain and functional, social and occupational status.

The six months results showed effectiveness of back school on pain and functional status. The impact on quality of life was low. It made reduction of the period of sick leave but not recurrence of them. Predictors to effectiveness of back school were identified: to be young and to have regular physical activity. To be anxious, overweight and to receive workerʼs compensation were devafourable factors to effectiveness of back school.

Even if the number of lost to follow up is high, these results are encouraging. A long-term follow-up is necessary to confirm the initial benefits of back school. We although have to assess the role of physical activity in mid-term effectiveness of this back school.