Introduction : L'endométriose digestive représente la forme d'endométriose profonde la plus fréquente, affectant significativement la qualité de vie des patientes. L'optimisation de sa prise en charge chirurgicale a été marquée par des avancées technologiques majeures. Cette revue explore l'évolution de la chirurgie de l’endométriose colorectale, en mettant en avant les progrès de la coelioscopie, l’apport de la robotique, la transition vers la préservation d'organe et l'optimisation des soins postopératoires.

Méthodes : Une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans les bases de données PubMed et Embase, en s’intéressant aux études cliniques, méta-analyses et recommandations internationales publiées entre 1980 et 2025. Les articles ont été sélectionnés en fonction de leur pertinence pour les évolutions techniques et les résultats cliniques.

Résultats : La coelioscopie a remplacé la laparotomie, permettant une réduction des complications et une amélioration de la qualité de vie postopératoire. La robotique, même si elle n’a pas constitué une révolution aussi marquante, offre des avantages de précision et de confort pour le chirurgien. Les procédures conservatrices, ont émergé comme des alternatives sûres à la résection segmentaire extensive systématique. Les critères d’indication ont évolué pour privilégier des stratégies adaptées à la profondeur et à l’extension des lésions, tout en minimisant les risques de complications et en préservant la fonction digestive et la qualité de vie. La standardisation des procédures, l’abandon de l’iléostomie de protection systématique et les protocoles de réhabilitation améliorée ont permis une réduction de la morbidité de ces chirurgies et donc de la qualité de vie des patientes.

Conclusion : L'essor technique et technologique a transformé la chirurgie de l'endométriose colorectale. La stratégie chirurgicale s’oriente vers des approches personnalisées, intégrant une chirurgie mini-invasive et une prise en charge multidisciplinaire optimisée. L’avenir repose sur l’amélioration continue des techniques et une meilleure standardisation des indications chirurgicales.

Introduction: Digestive endometriosis represents the most common form of deep endometriosis, significantly impacting patients' quality of life. The optimization of its surgical management has been marked by major technological advances. This review explores the evolution of colorectal endometriosis surgery, highlighting the progress in laparoscopy, the contribution of robotics, the shift towards organ preservation, and the optimization of postoperative care.

Methods: A systematic literature search was conducted in the PubMed and Embase databases, focusing on clinical studies, meta-analyses, and international guidelines published between 1980 and 2025. Articles were selected based on their relevance to technical advancements and clinical outcomes.

Results: Laparoscopy has replaced laparotomy, leading to a reduction in complications and an improvement in postoperative quality of life. Robotics, while not a groundbreaking revolution, provides advantages in precision and surgeon comfort. Conservative procedures have emerged as safe alternatives to systematic extensive segmental resection. Indication criteria have evolved to favor strategies tailored to the depth and extent of lesions while minimizing complication risks and preserving digestive function and quality of life. The standardization of procedures, the abandonment of systematic protective ileostomy, and enhanced recovery protocols have contributed to reducing surgical morbidity and improving patients' quality of life.

Conclusion: Technical and technological advancements have transformed colorectal endometriosis surgery. Surgical strategies are shifting towards personalized approaches, integrating minimally invasive surgery and optimized multidisciplinary management. The future lies in the continuous improvement of techniques and the better standardization of surgical indications.