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Pharmacological and herbal approach to diabetes mellitus type 2 management: A comparative analysis of conventional therapy and alternative remedy - 28/03/25

Approche pharmacologique et a base de plantes pour la prise en charge du diabète sucré de type 2 : une analyse comparative de la thérapie conventionnelle et des remèdes alternatifs

Doi : 10.1016/j.pharma.2025.03.002 
Zahra Shareef a, Afsana Murtaza a, Ghousia Fatima a, Amjad Islam Aqib b, Zahid Manzoor c, Muhammad Sibghat Ullah Malik d, Hafiz Iftikhar Hussain a,
a Department of Pathology, Cholistan University of Veterinary and Animal Science, 63100 Bahawalpur, Pakistan 
b Department of Medicine, Cholistan University of Veterinary and Animal Science, 63100 Bahawalpur, Pakistan 
c Department of Pharmacology and Toxicology, Cholistan University of Veterinary and Animal Science, 63100 Bahawalpur, Pakistan 
d Department of Medicine, Pak Red Crescent Medical and Dental College Dina Nath, 55261 Lahore, Pakistan 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 28 March 2025

Highlights

Diabetes mellitus is a heterogeneous metabolic disorder affecting protein, fat, and carbohydrate metabolism due to beta-cell destruction.
The condition is characterized by high blood glucose levels resulting from either insulin resistance or secretory defects in insulin.
Effective management of type 2 diabetes mellitus (T2DM) involves a multifaceted approach, including diet, lifestyle changes, and pharmacotherapy.
Metformin is the standard first-line medication for T2DM, associated with potential contraindications and side effects.
There is growing interest in alternative remedies, such as Moringa oleifera, as adjunctive treatments for non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM).
Moringa oleifera may enhance insulin sensitivity, regulate glucose levels, and reduce oxidative stress, exhibiting anti-diabetic properties.
Preliminary findings suggest that moringa leaf extract has a higher safety profile with fewer side effects compared to metformin.
The increasing side effects of pharmacological therapies highlight the necessity for exploring alternative management options.
The review aims to assess Moringa oleifera efficacy and safety in relation to dosing and effectiveness compared to traditional pharmacological treatments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Diabetes mellitus is a heterogeneous metabolic disorder that affects the metabolism of protein, fats, and carbohydrates due to the destruction of beta-cells resulting disruptions in insulin action/insulin secretion. According to International Diabetes Federation (IDF) prevalence of 90% people with diabetes has type 2 diabetes is driven by socio-economic, demographic, environmental, and genetic factors. DM type 2 sparks myriad of debilitating disease needs management to cure it. Management needs multifactorial authentication including diet, lifestyle and pharmacotherapy. Literature reveals, metformin is the first line of medication used to cure diabetes Mellitus type 2, also associated with contraindications and adverse effects which spark the interest in alternative herbal remedies. This review will compare pharmacological therapy (metformin) with alternative herbal remedies (Moringa oleifera) in the management of diabetes mellitus type 2 including in mechanism, dosing relationship consequential effect. According to various guidelines and recommendations, Moringa oleifera is herbal remedy to exhibit anti-diabetic properties by enhancing insulin sensitivity and glucose regulation, reducing oxidation stress and inhibiting free radicals. Significant outcomes suggest that moringa leaf extract is a valuable adjoining therapy with safety high profiling with fewer or no side effects as compared to metformin. There is a need for alternative approaches to diabetes management due to side effects of pharmacological therapies. This review paper will also demonstrate the potential of alternative remedy (Moringa oleifera) in the management of DM type 2 and to what extent its dosing is related to efficacy and safety as compared to the pharmacological approach (Metformin).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le diabète sucré est un trouble métabolique hétérogène qui affecte le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides en raison de la destruction des cellules bêta, entraînant des perturbations de l’action/sécrétion d’insuline. Selon la Fédération internationale du diabète (FID), la prévalence de 90 % des personnes diabétiques atteintes de diabète de type 2 est déterminée par des facteurs socioéconomiques, démographiques, environnementaux et génétiques. Le diabète de type 2 déclenche une myriade de maladies débilitantes qui doivent être prises en charge pour être guéries. La prise en charge nécessite une authentification multifactorielle incluant l’alimentation, le mode de vie et la pharmacothérapie. La littérature révèle que la metformine est la première ligne de médicaments utilisée pour guérir le diabète sucré de type 2, également associée à des contre-indications et à des effets indésirables qui suscitent l’intérêt pour les remèdes alternatifs à base de plantes. Cette revue comparera la thérapie pharmacologique (metformine) avec des remèdes alternatifs à base de plantes (Moringa oleifera) dans la prise en charge du diabète sucré de type 2, y compris le mécanisme et les effets consécutifs de la relation posologique. Selon diverses directives et recommandations, Moringa oleifera est un remède à base de plantes qui présente des propriétés antidiabétiques en améliorant la sensibilité à l’insuline et la régulation du glucose, en réduisant le stress oxydatif et en inhibant les radicaux libres. Des résultats significatifs suggèrent que l’extrait de feuille de moringa est une thérapie complémentaire précieuse avec un profil de sécurité élevé avec moins ou pas d’effets secondaires par rapport à la metformine. Il existe un besoin d’approches alternatives pour la gestion du diabète en raison des effets secondaires des thérapies pharmacologiques. Cet article de synthèse démontrera également le potentiel d’un remède alternatif (Moringa oleifera) dans la prise en charge du diabète de type 2 et dans quelle mesure son dosage est lié à l’efficacité et à la sécurité par rapport à l’approche pharmacologique (metformine).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diabetes mellitus type 2, Pharmacological and herbal approach, Conventional therapy, Alternative remedy, Metformin, Moringa oleifera leaves, Anti-diabetic agent, Glycemic control, Management

Mots clés : Diabètes sucré type 2, Approche pharmacologique et à base de plantes, Thérapie conventionnelle, Remède alternatif, Metformine, Feuilles de Moringa oleifera, Agent antidiabétique, Contrôle glycémique, Prise en charge


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