Objectif: Évaluer et identifier les facteurs influençant la survie néonatale des jumeaux sur grossesses gémellaires avec rupture prolongée des membranes (RPM) sur un des jumeaux avant 37 semaines d’aménorrhée (SA).

Méthodes: Cohorte multicentrique rétrospective (2015-2021) incluant : 1/ des grossesses gémellaires avec RPM entre 13 et 37 SA, 2/ deux fœtus vivants à la rupture, et 3/ un accouchement différé (>48 h après rupture). Le critère principal est la survie du jumeau affecté. Le critère secondaire est celle du second jumeau. Des analyses univariées et multivariées ont été menées.

Résultats: Parmi 402 cas de RPM, 132 patientes ont été incluses. La survie à la sortie de l’hôpital était de 79,5% pour les jumeaux avec rupture et 84,1% pour leurs co-jumeaux. La survie était corrélée à un âge gestationnel plus élevé lors de la rupture (p=0,03) et de l’accouchement (p<0,01). Une meilleure survie était associée aux grossesses bichoriales (aOR 2,98 ; IC 95% : 1,06–8,34), à une quantité de liquide amniotique normale, et à une phase de latence plus courte. Il en était de même avec la réalisation d’une corticothérapie et d’une antibioprophylaxie. Le pronostic de l’enfant à naître est principalement associé à l’âge gestationnel au moment de l’accouchement.

Conclusion: La survie des jumeaux avec RPM prolongée est élevée. La chorionicité bichoriale et des facteurs tels que l’âge gestationnel à l’accouchement, un liquide amniotique normal et une durée de rupture plus courte améliorent la survie.

Objective: To evaluate and identify factors influencing neonatal survival of twins in twin pregnancies with prolonged preterm premature rupture of membranes (PPROM) affecting one twin before 37 weeks of gestation.

Methods: A retrospective multicenter cohort study (2015–2021) including: 1/ twin pregnancies with PPROM between 13 and 37 weeks of gestation, 2/ two live fetuses at the time of rupture, and 3/ delayed delivery (>48 hours after rupture). The primary outcome was the survival of the affected twin. The secondary outcome was the survival of the co-twin. Univariate and multivariate analyses were performed.

Results: Among 402 cases of preterm prelabor rupture of membranes (PPROM), 132 patients were included. Survival at hospital discharge was 79.5% for twins with membrane rupture and 84.1% for their co-twins. Survival was correlated with a higher gestational age at the time of rupture (p=0.03) and at delivery (p<0.01). Improved survival was associated with dichorionic pregnancies (aOR 2.98; 95% CI: 1.06–8.34), a normal amniotic fluid volume, and a shorter latency period. The same was observed with the administration of corticosteroids and antibiotic prophylaxis. The prognosis of the unborn child is primarily associated with gestational age at delivery.

Conclusion: The survival of twins with prolonged PPROM is high. Dichorionic chorionicity and factors such as gestational age at delivery, normal amniotic fluid levels, and shorter duration of rupture improve survival.