Les dermatites de contact allergiques au nickel sont fréquentes et peuvent être d’origine professionnelle. Le nickel, métal ubiquitaire, entre dans la composition de nombreux alliages (acier inoxydable ou inox, superalliages…). Il est très largement utilisé dans l’industrie (industrie minière et de raffinage, métallurgie, galvanoplastie, électroplastie, fonderie, industrie électronique…) du fait de ses nombreuses propriétés.

Nous rapportons le cas d’un eczéma de contact professionnel au nickel de mécanisme inattendu.

Il s’agit d’une patiente âgée de 35 ans, vendeuse de vêtements, ayant comme antécédents une intolérance aux bijoux fantaisie depuis l’enfance, qui se présente pour des lésions érythémateuses prurigineuses du visage et du cou évoluant depuis 3 mois, s’aggravant après le défroissage des vêtements à l’aide d’un défroisseur à vapeur métallique.

L’examen clinique retrouvait des lésions érythémateuses eczématiformes au niveau du cou, du menton et du front. Les patch-tests cutanés étaient positif au nickel.

L’acier inoxydable est le premier secteur consommateur de nickel dans le monde, il est fortement présent dans les équipements ménagers et électroménagers. Notre patiente a présenté une allergie au nickel contenu dans l’acier du défroisseur à vapeur. La prédominance des lésions au niveau des zones découvertes est en rapport avec un mécanisme aéroporté favorisé par la chaleur et la vapeur.