Autonomic nervous system and overactive bladder: A systematic review - 24/03/25
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Abstract |
Aim |
This systematic review aims to evaluate the relationship between autonomic nervous system (ANS) dysregulation and lower urinary tract symptoms (LUTS), particularly in overactive bladder (OAB) and LUTS associated with benign prostatic hyperplasia (LUTS-BPH), while also assessing the impact of therapeutic interventions on ANS function.
Methods |
A comprehensive literature search was conducted in PubMed, Scopus, and Embase (September 2024, final update in March 2025) following PRISMA guidelines. Studies were included if they focused on non-neurogenic OAB and explicitly assessed ANS dysfunction using heart rate variability (HRV), skin sympathetic response (SSR), pupillometry, autonomic function tests, or noradrenergic hormonal system evaluations. Two independent reviewers screened, extracted, and categorized the data into ANS dysfunction and treatment effects on ANS function.
Results |
Out of 1285 screened abstracts, 29 studies were included. Thirteen studies investigated ANS dysregulation in OAB, with HRV being the most used method, revealing inconsistent patterns of sympathetic and parasympathetic imbalance. Four studies focused on LUTS-BPH, suggesting a possible role of ANS dysfunction in symptom severity. Fourteen studies examined the impact of treatments, including behavioral interventions, anticholinergics, alpha-blockers, tibial neurostimulation, and sacral neuromodulation, revealing variable effects on ANS function.
Conclusion |
ANS dysfunction is associated with OAB and LUTS-BPH, though findings are heterogeneous. Future research should focus on identifying distinct ANS response patterns to improve patient stratification and personalized treatments.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
Cette revue systématique vise à évaluer le lien entre dysrégulation du système nerveux autonome (SNA) et troubles urinaires du bas appareil urinaire (TUBA), en particulier dans l’hyperactivité vésicale (HAV) et dans l’hypertrophie bénigne de prostate (HBP), ainsi que l’impact des traitements utilisés dans les TUBA sur le SNA.
Méthodes |
Une revue systématique de la littérature a été réalisée dans les bases de recherche Pubmed, Scopus et Embase (septembre 2024, dernière mise à jour en mars 2025) suivant les recommandations PRISMA. Les études incluses évaluaient les dysfonctions du SNA dans les TUBA en utilisant les méthodes suivantes : variabilité cardiaque, réflexes cutanés sympathiques, pupillométrie, tests autonomiques cardiovasculaires, dosage des catécholamines. Deux relecteurs indépendants ont trié, extrait et classé les données.
Résultats |
Parmi les 1285 résumés étudiés, 29 études ont été incluses. Treize s’intéressaient au rôle d’une dysrégulation du SNA dans l’HAV. La variabilité cardiaque était la méthode la plus utilisée, retrouvant des patterns variables de dysrégulation. Quatre études se sont focalisées sur les TUBA dans l’HBP, suggérant un lien entre la sévérité des symptômes et une dysfonction du SNA. Quatorze études ont évalué l’impact des traitements (mesures comportementales, anticholinergiques, alpha-bloquants, stimulation du nerf tibial, neuromodulation sacrée), révélant des effets variables sur le SNA.
Conclusion |
Une dysrégulation du SNA est associée aux TUBA, mais les résultats sont hétérogènes selon les études. Les futures recherches devront viser à identifier des patterns caractéristiques de dysfonction du SNA pour offrir une prise en charge personnalisée aux patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Heart rate variability, Sympathetic skin response, Dynamic pupillometry, Autonomic function tests, Overactive bladder
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