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Association of oxygenation levels after successful mechanical thrombectomy under general anesthesia and 3-month functional outcome in patients with acute ischemic stroke: A prospective observational study - 20/03/25

Doi : 10.1016/j.accpm.2025.101494 
Manuel Taboada a, , Ana Estany-Gestal b, Laura Barreiro a, Kora Williams a, Jorge Fernández a, Marta Méndez a, Fátima García a, Borja Cardalda-Serantes a, Carmen López a, Manuel Rodríguez-Yáñez a, Susana Arias-Rivas a, María Santamaría-Cadavid a, Emilio Rodríguez-Castro a, Miguel Blanco a, Antonio Mosqueira a, Jose Antonio Castiñeiras a, Esteban Ferreiroa a, Pablo Otero a, Alberto Naveira a, Eva San Luis a, Jose Costa a, Sonia Veiras a, Teresa Seoane-Pillado c
a Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Clinical University Hospital of Santiago, Sanitary Research Institute of Santiago (IDIS), Spain 
b Research Methodology Unit, Fundación Instituto de Investigaciones Sanitarias (FIDIS), Santiago, Spain 
c The Preventive Medicine and Public Health Unit, Department of Health Sciences, University of A Coruña-INIBIC, A Coruña, Spain 

Corresponding author.

Abstract

Background

This study aimed to evaluate whether oxygenation levels (PaO2 <150 mmHg vs. PaO2 ≥150 mmHg) in mechanically ventilated patients with acute ischemic stroke (AIS) after successful endovascular treatment (EVT) under general anesthesia are associated with functional outcomes at three months.

Methods

We prospectively collected data over 30 mo from patients with proximal occlusion of the anterior circulation treated with successful EVT under general anesthesia. After the procedure, patients were admitted to the ICU for delayed extubation. Two groups were established based on the partial pressure of oxygen (PaO2 <150 mmHg vs. PaO2 ≥150 mmHg), measured in arterial blood gas analysis within the first hour of ICU admission. Demographics, clinical factors, and neurological status were compared. The primary outcome was the proportion of patients achieving a favorable functional outcome (mRS ≤ 2) at 3 mo.

Results

During the study period, 271 patients were admitted to our ICU after EVT for AIS. Of these, 210 patients met the inclusion criteria. No significant differences were found between the groups in demographics, clinical factors, neurological status, or functional outcomes at 3 mo. The primary outcome showed no significant difference: 48 of 100 patients (48%) in the PaO2 <150 mmHg group achieved a favorable functional outcome (mRS 0–2) compared to 56 of 108 patients (51.9%) in the PaO2 ≥150 mmHg group (p = 0.579).

Conclusion

No association was found between 3-mo functional outcomes and post-procedure oxygenation levels in patients with AIS treated successfully with EVT under general anesthesia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ischemic stroke, Thrombectomy, Oxygenation, Functional outcome


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