Les cicatrices radiaires (CR) sont des lésions bénignes, mais leur aspect en imagerie peut mimer celui d’un carcinome. Classiquement, la plupart des CR étaient opérées en raison du risque de sous-estimation. Des recommandations existent permettant leur surveillance. L’objectif de cette étude était d’évaluer le risque de sous-estimation, et secondairement d’identifier des facteurs de risque de sous-estimation, ainsi que de décrire la proportion de femmes ayant développé un cancer du sein lors du suivi.

Il s’agit d’une étude unicentrique rétrospective observationnelle réalisée à partir des données des patientes ayant eu une biopsie identifiant une CR dans un centre de lutte contre le cancer entre janvier 2000 et décembre 2015.

Cent-seize biopsies retrouvant une cicatrice radiaire sans atypie ont été analysées. Soixante-dix patientes ont bénéficié d’une exérèse (66 [56,9 %] par segmentectomie et 4 [3,4 %] par mammotome), parmi lesquelles on retrouvait 55 cicatrices radiaires dites « pures » (78,6 %), 13 cicatrices radiaires avec atypies (18,6 %) et 2 carcinomes canalaires in situ (2,9 %). Le taux de sous-estimation global était de 21,4 %. Le taux de sous-estimation pour carcinome (in situ ou infiltrant) était de 2,9 %. Aucun facteur prédictif de sous-estimation n’a été identifié dans notre étude. Nous avions les données de suivi de 72 patientes, parmi lesquelles 12 (16,7 %) d’entre elles ont développé un cancer du sein.

Notre étude montre un taux de sous-estimation des cicatrices radiaires de 21,4 %, facteurs de risque de sous-estimation identifiés, soulignant l’importance d’une réunion de concertation pluridisciplinaire.

Radial scars (RS) are benign lesions, but their imaging appearance can mimic that of carcinoma. Traditionally, most RS were surgically excised due to the risk of underestimation. However, guidelines now exist allowing for their surveillance. The objective of this study was to evaluate the risk of underestimation and, secondarily, to identify associated risk factors, as well as to describe the proportion of women who developed breast cancer during follow-up.

This was a single-center, retrospective, observational study conducted using data from patients who underwent biopsies identifying RS in a cancer center between January 2000 and December 2015.

A total of 116 biopsies revealing radial scars without atypia were analyzed. Seventy patients underwent excision (66 [56.9%] via segmentectomy and 4 [3.4%] via vacuum-assisted biopsy), among which 55 were classified as “pure” radial scars (78.6%), 13 as radial scars with atypia (18.6%), and 2 as ductal carcinoma in situ (2.9%). The overall underestimation rate was 21.4%. The underestimation rate for carcinoma (in situ or invasive) was 2.9%. No predictive factors for underestimation were identified in our study. Follow-up data were available for 72 patients, among whom 12 (16.7%) developed breast cancer.

Our study shows an underestimation rate of 21.4% for radial scars, with no predictive risk factors identified, emphasizing the importance of multidisciplinary team discussions.