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Une tumeur osseuse rare au radius : hémangiome capillaire - 19/06/08

Doi : 10.1016/j.rco.2008.01.006 
S. Chekili, K.B. Abdelghani , R. Hajri, A. Laatar, M. Mestiri, L. Zakraoui
Service de rhumatologie, hôpital Mongi-Slim, Sidi Daoud, La Marsa, 2046 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’hémangiome est une tumeur vasculaire bénigne composée de capillaires dystrophiques dont les localisations préférentielles se retrouvent sur le rachis (70 % des cas). Les localisations osseuses sont rares, cette fréquence est en effet inférieure à 1 % dans les grandes séries de tumeurs osseuses. Nous rapportons ici le cas d’un jeune patient âgé de 35 ans qui a consulté pour des douleurs de l’avant-bras droit, évoluant depuis deux mois et d’allure inflammatoire, associées à une douleur vive à la palpation et à la mobilisation. Une lacune osseuse développée au niveau de la corticale postérieure du tiers moyen du radius a été objectivée sur la radiographie standard. L’IRM a mis en évidence une lésion périostée diaphysaire, respectant la partie centrale de l’os, l’endoste cortical et les parties molles. Le patient a eu une ablation chirurgicale de la tumeur. L’étude histologique a conclu à un hémangiome capillaire osseux. Il a été par la suite repris pour une ostéosynthèse du radius avec comblement du spongieux. L’évolution était favorable avec une consolidation et un comblement du foyer et une fonction normale du coude et du poignet. Le patient a repris son travail au troisième mois postopératoire. L’intérêt de cette observation réside dans la rareté du siège radial de cette variété tumorale dont les observations publiées sont peu fréquentes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Hemangioma is a rare benign vascular tumor composed of dystrophic capillaries, preferentially located in the spinal region (70 %). Bony localizations are exceptional, less than 1 % of cases in large series of bone tumors. We report the case of a 35-year-old male who complained of pain the right forearm for two months. The pain was of an inflammatory type and was triggered by palpation and mobilization. The plain x-ray revealed a bony defect involving the posterior cortical of the mid-third of the radius. Magnetic resonance imaging revealed a defect of the shaft cortex without involvement of the central part of the bone, the endostium or the soft tissue. Surgical resection was limited to the tumor. Histology reported intraossesous capillary hemangioma. The course was favorable with bone healing and gap filling, with normal elbow and wrist function. The patient resumed occupational activities three months after surgery. This case illustrates a rare localization of this tumor rarely reported in major series.

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Mots clés : Hémangiome, Capillaire, Radius, Tumeur

Keywords : Hemangioma, Capillary, Radius


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Vol 94 - N° 4

P. 413-416 - juin 2008 Retour au numéro
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