Le décollement épiphysaire de l’extrémité proximale du fémur chez le nourrisson est une pathologie rare. Il est habituellement retrouvé dans des contextes de traumatismes obstétricaux ou sévices à l’enfant. Cependant, les patients atteints d’épilepsie sont des sujets à haut risque de lésions traumatiques, y compris chez l’enfant. Les fractures et les luxations sont occasionnées par des crises hypertoniques dans un contexte potentiel de fragilité osseuse iatrogène médicamenteuse. La réduction doit se faire en urgence et nécessite une double stabilisation par ostéosynthèse et contention externe plâtrée dans ce contexte afin de minimiser les risques de déplacement secondaire. Les séquelles par troubles de croissance sont importantes, nécessitant un suivi radioclinique prolongé.

Detachment of the proximal epiphyseal plate of the femur is a rare observation in infants. The context usually involves obstetrical injury or child abuse. There is however a high risk in certain children with epilepsy. Fractures and dislocations can occur during hypertonic seizures in a context of iatrogenic bone weakening due to drug treatments. Emergency reduction is required and requires a double fixation with osteosynthesis and plaster cast in order to reduce the risk of secondary displacement in this particular context. The risk of major impact on growth requires prolonged radiographic and clinical follow-up.