Nous avons implanté une prothèse totale de hanche avec un couple de frottement métal–métal en novembre 2001 chez un patient actif de 30 ans présentant une coxarthrose. Après un résultat excellent, la survenue d’un syndrome douloureux, puis de ressauts audibles à la mobilisation, ont conduit à une reprise chirurgicale en mars 2006. L’insert métallique de la cupule était desserti de son anneau en polyéthylène entraînant une section partielle du col fémoral et une métallose avec ostéolyse sans descellement des implants. Un changement complet de la prothèse a été réalisé avec greffe acétabulaire. Le suivi postopératoire à un an montrait une récupération fonctionnelle normale et l’absence d’anomalie radiologique. Cette complication d’origine technologique ne semble pas avoir été publiée à ce jour. Cette complication souligne l’importance du contrôle de la conception et des procédés de fabrication des implants innovants.

Total hip arthroplasty was performed in November 2001 in a 30-year-old active patient with degenerative hip disease. A metal-on-metal bearing was used. Follow-up was considered excellent until the development of pain and squeaking at hip mobilization, leading to revision in March 2006. The acetabular metallic inlay of the metal-on-metal insert was found detached from the polyethylene insert; half of the diameter of the neck of the femoral stem was sectioned. Complete revision was performed with an acetabular graft. At one year follow-up, anatomic and functional outcome has been excellent. To our knowledge, this is the first report of this kind of mechanical failure of a metal-on-metal total hip arthroplasty.