Les complications neurologiques des accidents de plongée sont les plus fréquentes et les plus graves survenant surtout lors de la remontée. L’atteinte médullaire est la plus redoutable vu son évolution imprévisible.

L’objectif de notre travail était de décrire les particularités cliniques, radiologiques et évolutives des patients ayant présenté des manifestations neurologiques après un accident de plongée.

Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive, entre 2011 et 2023, incluant les patients hospitalisés au service de neurologie de l’hôpital militaire principal d’instruction de Tunis pour des complications neurologiques après un accident de plongée. Nous avons recueilli les données cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives de ces patients.

Nous avons colligé 42 patients ayant présenté un accident de décompression médullaire (ADM). L’âge moyen était de 35,48 ans. L’accident de plongée a eu lieu essentiellement à la remontée (66,6 %). Des lésions médullaires ont été objectivées dans 57 % des cas sur l’imagerie par résonance magnétique, associées à une atteinte cérébrale chez 8 patients. Tous nos patients ont eu des séances d’oxygénothérapie hyperbare et étaient mis sous acide acétylsalicylique. L’évolution était favorable chez 83 % des cas.

L’atteinte médullaire est la plus fréquente des accidents neurologiques de décompression comme dans notre étude. La symptomatologie des ADM est en rapport avec une ischémie aiguë de la moelle épinière. Ainsi, l’objectif essentiel du traitement est de limiter cette ischémie. L’évolution est variable et la présence d’anomalie à l’IRM représente un facteur de mauvais pronostic.

Vu leurs gravités potentielles, les accidents de décompression médullaire doivent être suspectés après un accident de plongée. Une prise en charge urgente est nécessaire afin de préserver le pronostic fonctionnel et parfois vital des patients.