La maladie de Behçet (MB) est une affection inflammatoire récurrente et multisystémique d’étiologie inconnue, affectant le système nerveux central, notamment le cerveau et le tronc cérébral. Les troubles mictionnels concernent 5 à 20 % des patients atteints de neuro-Behçet.

L’objectif de notre étude était d’évaluer cliniquement et par bilan urodynamique les troubles vésico-sphinctériens chez les patients atteints de la maladie de neuro-Behçet.

Il s’agit d’une étude prospective portant sur 10 patients atteints de neuro-Behçet, suivis dans le service de médecine physique et réadaptation de Casablanca, présentant des symptômes urinaires. Les patients ont subi une évaluation clinique complète ainsi qu’une exploration urodynamique incluant la débitmétrie, la cystomanométrie et la profilométrie.

L’âge moyen des patients était de 31 ans, avec une prédominance masculine. Parmi les troubles urinaires, 6 patients avaient un syndrome d’hyperactivité (pollakiurie, fuites urinaires, urgenturie) et 4 des dysuries. L’exploration urodynamique a montré que 7 patients avaient une dysurie avec dyssynergie vésico-sphinctérienne et un résidu post-mictionnel important. La cystomanométrie a révélé des hyperactivités détrusoriennes avec fuites chez 8 patients, et la profilométrie a montré une hypertonie sphinctérienne chez 6 patients.

Ces Résultats correspondent à ceux observés dans trois cas de vessie neuropathique liée à la MNB, où l’incontinence, l’hyperréflexie du détrusor et la dyssynergie vésico-sphinctérienne ont été documentées. Bien que 0,07 % des patients atteints de la maladie de Behçet consultent pour des troubles mictionnels, 18 à 77 % présentent ces symptômes lors d’un interrogatoire systématique.

Les troubles urinaires dans la maladie de neuro-Behçet nécessitent un bilan urodynamique complet pour poser un diagnostic précis du dysfonctionnement et guider la prise en charge appropriée des patients.