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Évaluation nutritionnelle des patients victimes d’accident vasculaire cérébral auprès du service de Neurologie du CHU Place Kabary Antsiranana, Madagascar - 19/03/25

Doi : 10.1016/j.neurol.2025.01.189 
Lala Andriamasinavalona Rajaonarison 1, , Julien Razafimahefa 2, Nomena Finiavana Rasaholiarison 2, Innocent Injakanasy 1, Amila Gertrude 1, Santatra Ratsitohara Razafindrasata 3, Alain Djacoba Tehindrazanarivelo 2
1 Neurologie, Faculté de médecine, Antisiranana, Madagascar 
2 Neurologie, Faculté de Médecine, Tananarive, Madagascar 
3 Neurologie, Faculté de Médecine d’Antananarivo, Dax 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La dénutrition hospitalière au cours d’un AVC est une situation clinique fréquente aggravant son pronostic évolutif. L’estimation de la survenue d’une dénutrition chez les patients atteints d’AVC est de l’ordre de 6,1 à 62 %.

Objectifs

Nos Objectifs visaient à évaluer l’état nutritionnel de nos patients à J7 et à J14 d’hospitalisation et de chercher les facteurs de survenue de dénutrition hospitalière des AVC.

Méthodes

C’était une étude prospective descriptive et transversale sur dossier des patients consécutifs. Elle se déroulait du 1er septembre 2020 au 31 décembre 2020 (4 mois). Elle incluait tout patient avec un premier AVC avec ou sans scanner cérébral. Nous avons décrit les caractéristiques démographiques et clinicoradiologiques des patients. L’analyse statistique a été réalisée sur Epi-info7 avec p significatif ˂ 0,05.

Résultats

Nous rapportions 43/338 cas dont 60,46 % étaient ischémiques. L’âge moyen était de 56,63 ans avec un sex-ratio de 2,307. Un trouble de la déglutition était noté dans 48,83 %. Sa survenue est associée à un G<14 (p=0,028), NIHSS>14 (p=0,013) et un AVC de la fosse postérieure (p=0,009). Une dénutrition était notée dans 44,18 % de J0–J7 et de 48,83 % de J0–J14. Sa survenue n’était pas associée au trouble de déglutition ni à J7 (p=0,863) qu’à J14 (p=0,875).

Discussion

Cette étude nous a permis d’avoir des données épidémiologiques exploitables pour Madagascar dans la survenue de dénutrition hospitalière chez les patients atteints d’AVC. Elle permet aussi de décrire la place importante de la recherche des troubles de la déglutition et l’intérêt d’une surveillance pondérale hebdomadaire des patients atteints d’AVC.

Conclusion

La dénutrition est fréquente pendant les deux premières semaines d’hospitalisation. Le dépistage d’un trouble de la déglutition, un suivi pondérale hebdomadaire et le calcul du score MNA sont de règle à la phase hospitalière d’un AVC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : accident vasculaire cérébral, dénutrition, Madagascar


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Vol 181 - N° S

P. S96 - avril 2025 Retour au numéro
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