Facteurs prédictifs de survenue de troubles neuro-orthopédiques chez l’hémiplégique vasculaire - 19/03/25
, Haddada Ikram, Soumaya Elarem, Frigui Meryem, Aymen Hadj Salah, Wassia KessomtiniRésumé |
Introduction |
Les déficits et les troubles du tonus secondaires à l’AVC favorisent l’apparition des troubles neuro-orthopédiques (TNO).
Objectifs |
Les facteurs prédictifs de survenue de TNO chez l’hémiplégique ont été peu étudiés dans la littérature.
Notre travail a pour objectif de rechercher les facteurs prédictifs de survenue des TNO.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale sur une période de 2 ans allant du mois de janvier 2019 jusqu’au mois de janvier 2021, incluant des patients adressés au service de Médecine Physique du CHU Tahar Sfar de Mahdia pour prise en charge d’une hémiplégie vasculaire. Les paramètres étudiés étaient d’ordre épidémiologique, clinique, radiologique, fonctionnel, psychologique et thérapeutique. Nous avons eu recours à l’analyse univariée puis multivariée afin de déterminer les facteurs prédictifs de survenue de TNO.
Résultats |
Nous avons colligé 124 patients dont l’âge moyen était de 60,79±12,58 ans avec un sex ratio H/F de 1,2. La fréquence des TNO dans notre population d’étude a été de 66,9 %. Les facteurs prédictifs de survenue de TNO étaient : l’âge<65 ans (OR=6,136 ; IC=2,147−17,535 ; p=0,001), l’absence de rééducation (OR=13,731 ; IC=4,687−40,223 ; p<10−3), la présence de spasticité (OR=4,423, IC=1,564−12,514, p=0,005) et la persistance de troubles vésico-sphinctériens (OR=3,62, IC=1,235−10,611, p=0,019).
Discussion |
Rares sont les études qui ont cherché les facteurs prédictifs d’installation de TNO chez l’hémiplégique vasculaire. O.Z. Karaahmet et al. [1] ont recherché les facteurs prédictifs de survenue du syndrome épaule-main. Les facteurs trouvés étaient : l’hémi négligence, troubles sensitifs, antécédents d’épaule douloureuse, l’immobilisation, la spasticité, accès tardif à la rééducation et la durée moyenne d’évolution de la maladie.
Conclusion |
Lutter contre les facteurs prédictifs de TNO pourrait prévenir leur installation. Ceci doit faire le sujet d’études ultérieures.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : hémiplégie, rééducation, trouble neuro-orthopédique
Plan
Vol 181 - N° S
P. S95 - avril 2025 Retour au numéro
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