La paroxysmie vestibulaire : une étrange façon d’établir le contact - 19/03/25
, Momo Banda Ndiaye 1, Emma Perez 1, Marie-Hélène Arentz-Dugay 1, Thomas Postert 2, Federico Bolognini 3, François Sellal 1Résumé |
Introduction |
La paroxysmie vestibulaire en tant que conflit vasculonerveux du VIII a été décrite pour la première fois en 1994. En 2019, l’efficacité du lacosamide a été décrite.
Objectifs |
Cette pathologie est peu connue des neurologues et des ORL. Nous rapportons notre série de patients présentant des vertiges brefs et stéréotypés et traités avec succès par le lacosamide.
Méthodes |
Quatre patients (2 femmes, 2 hommes, âge médian 64 ans) ont été traités dans notre service depuis 2019 et ont fait l’objet d’une évaluation rétrospective.
Résultats |
L’intervalle médian entre le début des symptômes et le traitement était de 1,5 an. La dose quotidienne médiane de lacosamide était de 75mg (25−200). Des effets secondaires pertinents n’ont pas été observés. Chez quatre patients, nous supposons un conflit vasculonerveux causal, et chez une patiente, un kyste épidermoïde en contact avec le VIII a été trouvé. Les diagnostics initiaux étaient VPPB (1), AIT (1), malaise vagal (1), et trouble somatoforme (1).
Discussion |
En cas de sensations vertigineuses plus ou moins stéréotypées de courte durée, l’hypothèse d’une paroxysmie vestibulaire doit être envisagée. Outre les vertiges, il convient de chercher d’autres symptômes tels que nausées/vomissements, acouphènes, nystagmus/oscillopsies, mais aussi hypo- ou hyperacousie. Un traitement d’épreuve par lacosamide à faible dose est généralement bien toléré.
Conclusion |
Le lacosamide est un traitement efficace et bien toléré de la paroxysmie vestibulaire. Cette maladie devrait être mieux connue des neurologues.
Informations complémentaires–remerciements, financements, etc |
Remerciemets : Anthony Losilla, Kim Kowoll.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Conflit vasculonerveux, Lacosamide, Vertige
Plan
Vol 181 - N° S
P. S93 - avril 2025 Retour au numéro
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