Les techniques d’imagerie sensibles à l’accumulation du fer ont montré leur intérêt en tant que biomarqueur diagnostique dans la maladie de Parkinson (MP). Cependant, l’intérêt du R2* comme biomarqueur de progression dans la MP reste à démontrer.

Préciser l’intérêt potentiel du R2* comme biomarqueur de progression de la maladie de Parkinson à un an, sur une large cohorte et à travers les différents stades de la maladie.

Dans cette étude française multicentrique longitudinale, les variations du R2* (ΔR2*) dans les noyaux gris centraux et sur le cerveau entier ont été évaluées initialement et à un an chez 93 patients Parkinsoniens (catégorisés en différents sous-groupes selon la durée d’évolution : <5 ans ; entre 5 et 10 ans ; entre 10 et 15 ans ; >15 ans) et 65 contrôles, dont les données cliniques motrices et non motrices ont également été recueillies.

Il existait une plus grande augmentation à un an du signal R2* dans la substance noire (SN) des patients parkinsoniens (p<0,001), avec une augmentation du signal présente à tous les stades de la maladie et s’accentuant avec la durée d’évolution. On remarquait également une augmentation du signal R2* dans le striatum à un an, mais seulement pour les stades avancés de la MP. Nous n’avons pas retrouvé de corrélation entre la variation du signal R2* et celle des scores cliniques moteurs et non moteurs (Tableau 1 et Figure 1).

Une augmentation du R2* est retrouvée dans la SN des patients parkinsoniens après un an d’évolution, quel que soit le stade de la maladie. L’absence de corrélation avec les variations cliniques de sévérité motrice et non motrice de la maladie contraste avec ce qui avait été retrouvé dans de précédentes études sur de plus faibles effectifs mais de plus longue durée.

Notre étude suggère l’intérêt du R2* comme marqueur diagnostic, mais aussi comme biomarqueur de progression de la dégénérescence de la MP. Cependant, il est nécessaire de poursuivre les analyses sur de plus longues durées.