Cardiopathies emboligènes et infarctus cérébraux : étude comparative chez les patients hospitalisés au CHU Campus de Lomé (Togo) en 2022–2023 - 19/03/25
, Ornéla Assiobo-Tipoh 2, Abla Gildas Tenou 2, Augustin Kabassem 2, Komla Nyinèvi Anayo 2, Adama Mawulikplimi Ephoevi-Ga 2, Agnon Ayelola Koffi Balogou 2Résumé |
Introduction |
Les cardiopathies emboligènes (CE) constituent la deuxième cause des infarctus cérébraux (IC) et confèrent des particularités aux IC qu’elles occasionnent.
Objectifs |
L’objectif de ce travail est de décrire l’impact des CE sur la présentation clinique, la survenue de décès chez les patients victimes d’IC dans le contexte de pays à ressources limitées.
Méthodes |
L’étude a été réalisée sur 13 mois au CHU Campus de Lomé. Etaient inclus, les patients adultes hospitalisés pour IC ayant réalisé au moins un ECG standard et une échographie transthoracique. L’âge moyen, le sex ratio, le score NIHSS à l’admission et le taux de mortalité hospitalière des patients présentant une CE (groupe 1) ont été comparés à ceux des patients n’en présentant pas (groupe 2). La différence est considérée significative si p<0,05.
Résultats |
Des 156 patients inclus, 51 % présentaient une CE (Dysfonction systolique=43,75 %, ACFA=23,75 %). La proportion de patients avec des facteurs de risque d’athérosclérose et le sex ratio étaient comparables dans les deux groupes. L’âge moyen, la proportion d’IC sévère et le taux de mortalité hospitalière des patients du groupe 1 étaient respectivement 59,8±11 ans, 10,8 % et 30 % vs. respectivement 60,5±12 ans (p=0,50), 1,4 % (p=0,02) et 9,21 % (p=0,01) pour les patients du groupe 2.
Discussion |
L’existence de CE est associée à la gravité de l’IC. La fréquence relativement basse de l’ACFA pourrait être liée à l’accessibilité insuffisante au Holter ECG. Cette limite dans la recherche d’ACFA dans notre pratique courante sous-estime la fréquence des CE. Dans notre contexte où les techniques de recanalisation ne sont pas disponibles, une concertation avec les cardiologues est nécessaire pour prévenir, dépister, reconnaître et traiter convenablement les CE.
Conclusion |
Les CE alourdissent la gravité des infarctus cérébraux. Leur dépistage et leur contrôle pourraient aider à limiter leur impact dans la survenue et la gravité des ischémies cérébrales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infarctus cérébraux, Togo, Cardiopathie emboligène
Plan
Vol 181 - N° S
P. S84 - avril 2025 Retour au numéro
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