Facteurs associés à la transformation hémorragique après un infarctus cérébral : à propos d’une population tunisienne - 19/03/25
, Syrine Ben Mabrouk, Meriam Mednini, Amel Hajmabrouk, Hajer Derbali, Jamel Zaouali, Ridha MrissaRésumé |
Introduction |
La transformation hémorragique (TH) est une complication fréquente à la phase aiguë de l’infactus cerebral pouvant entraver le pronostic vital. Ainsi, l’identification des facteurs prédictifs de TH est cruciale.
Objectifs |
L’objectif de notre travail était d’identifier les facteurs associés à la transformation hémorragique lors d’un accident vasclaire cérebral (AVC) ischémique (AVCI).
Méthodes |
Nous avons mené une étude descriptive, rétrospective et monocentrique sur 7 ans, incluant les patients ayant un AVC ischémique et hospitalisés au service de neurologie de l’Hôpital Militaire Principal d’Instruction de Tunis. Nous avons détaillé les données sociodémographiques, cliniques, radiologiques, biologiques, thérapeutiques et évolutives. Les patients étaient répartis en deux groupes (avec TH et sans TH) pour identifier les facteurs associés à la TH.
Résultats |
Nous avons colligé 432 patients dont 14,4 % avaient une TH. L’hématome parenchymateux PH1 était le type radiologique le plus fréquent (42,6 %). L’analyse multivariée a montré que l’âge (OR 1,06 ; IC 1,02 – 1,11 ; p=0,001), le traitement anticoagulant avant l’admission (OR 5,73 ; IC 1,6 – 20,07 ; p=0,006), la thrombolyse (OR 6,62 ; IC 1,5 – 27,8 ; p=0,01) et les crises épileptiques (OR 8,9 ; IC 2,4 – 32 ; p=0,001) étaient des facteurs indépendants prédisant à la TH.
Discussion |
La TH est une complication potentiellement grave à la phase aiguë de l’AVCI. De nombreuses études se sont interessées aux facteurs prédictifs de TH. L’âge avancé, le recours aux anticoagulants, la thrombolyse et la survenue d’une crise épileptique étaient fréquemment identifiés comme facteurs associés à la TH dans la littérature, comme dans notre étude.
Conclusion |
L’identification des facteurs prédictifs de la TH permet d’élaborer une stratégie de prévention et de prise en charge de cette complication, étant donné son impact vital et fonctionnel.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Épilepsie crise, Hémorragie cérébrale, Infarctus cérébral
Plan
Vol 181 - N° S
P. S80 - avril 2025 Retour au numéro
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