Le bilan neurocognitif du patient aphasique est fortement entravé par l’atteinte langagière. En cas d’Accident Vasculaire Cérébral (AVC), des troubles moteurs et visuels viennent ajouter de la complexité à l’évaluation.

Cette présente étude a pour ambition de conceptualiser une batterie adaptée à l’évaluation cognitive du patient aphasique en limitant et/ou en considérant au mieux l’impact des troubles post-AVC.

Afin de répondre aux réels besoins de la pratique clinique, cent cliniciens (neuropsychologues, logopèdes et ergothérapeutes) ont été interrogés sur leur pratique, les difficultés rencontrées et leurs besoins dans le cadre de l’évaluation cognitive du patient présentant une aphasie, et plus spécifiquement consécutive à un AVC. Le prototype de la Batterie Cognitive Non Verbale (BCNV) a ensuite été proposé à quarante experts afin d’en optimiser la pertinence et l’ergonomie.

Selon les praticiens, l’utilisation d’un matériel verbal et la compréhension des consignes constituent la principale problématique de l’évaluation cognitive du patient aphasique. Chez les sujets plus spécifiquement post-AVC, les cliniciens relatent la présence fréquente de troubles visuels tels que l’héminégligence ou la diplopie, pouvant biaiser les Résultats obtenus aux épreuves. Enfin, l’hémiplégie ou l’hémiparésie, typiques de cette population, entravent selon eux les capacités de préhension nécessaires à la passation de la plupart des tests (Figure 1).

Différents facteurs sont donc considérés dans l’élaboration de l’outil : limiter l’aspect langagier en proposant différentes épreuves non verbales permettant de dégager un profil cognitif complet, faciliter la compréhension des consignes à l’aide d’exemples et d’essais, optimiser l’ergonomie via une modalité tactile du côté sain (souvent non dominant), proposer un visuel adapté avec un matériel centré, aéré, contrasté et équilibré.

Avant sa normalisation et sa validation sur des sujets aphasiques post-AVC, la BCNV a été conceptualisée pour répondre au mieux aux besoins des cliniciens et aux spécificités de cette population.