L’apathie affecte jusqu’à 70 % des patients atteints de la Maladie de Huntington (MH). Elle surviendrait précocement et s’aggraverait progressivement. En revanche, la survenue et l’évolution de l’impulsivité sont méconnues.

Bien que l’apathie et l’impulsivité soient décrites comme à l’opposé du spectre comportemental, elles peuvent co-exister. Notre objectif est d’étudier cette co-occurrence dans la MH.

Cinquante-huit sujets atteints de la maladie de Huntington ont rempli des auto-questionnaires mesurant l’apathie (F-DAS), l’impulsivité (UPPS) et leurs sous-domaines. Nous avons évalué l’état cognitif (MMSE, UHDRS Cognitif) et thymique des sujets (HADS-SIS, BDI-II). Nous les avons classés selon leur statut moteur (UHDR-TMS) et fonctionnel (TFC) en différents groupes : prémanifeste (n=15) ; manifeste précoce (n=18) et manifeste tardif (n=25).

Globalement, le score d’apathie F-DAS était significativement plus important dans le groupe manifeste tardif que manifeste précoce que prémanifeste tandis qu’il n’y avait pas de différence significative entre les groupes pour le score d’impulsivité (UPPS). Cependant, certains sous-domaines de l’échelle UPPS s’aggravaient avec l’évolution de la maladie. Les différentes dimensions de ces deux traits présentaient une évolution différente selon les stades de la maladie et étaient corrélés soit positivement soit négativement entre elles.

L’apathie s’aggrave avec l’évolution de la MH alors que le score global d’impulsivité demeure stable en raison d’une évolution divergente de ces différents sous-domaines. Certaines dimensions de l’impulsivité étaient corrélées positivement ou négativement aux sous-domaines de l’apathie. Ce constat témoigne d’une relation complexe entre ces deux comportements mais confirme la possibilité d’une co-occurrence dans la MH.

L’apathie et l’impulsivité sont deux traits comportementaux multidimensionnels présentant une évolution divergente dans la MH mais pouvant coexister, suggérant la possibilité d’une base neuronale commune.