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Les troubles neurovisuels dans les maladies neuro-évolutives : une revue systématique de la littérature - 19/03/25

Doi : 10.1016/j.neurol.2025.01.136 
Augustin Moreau 1, , François Meyer 2, Benoit Pernot 3, Frédéric Blanc 1
1 Centre Mémoire de Ressources et de Recherche, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg 
2 Service de Neurologie, CHU de Liège, Liège, Belgique 
3 Service de Gériatrie, Centre Hospitalier de Vendôme, Vendôme 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les troubles neurovisuels (TNV) retentissent sur l’indépendance fonctionnelle dans les maladies neuro-évolutives. Leur identification nécessite des tests neuropsychologiques spécifiques. Le profil de ces troubles est variable d’une maladie à l’autre.

Objectifs

Nous proposons de réaliser une revue systématique de la littérature sur les TNV dans les maladies neuro-évolutives : maladie d’Alzheimer (MA), dégénérescences lobaires fronto-temporales (DLFT) et alphasynucléinopathies (AS).

Méthodes

Nous avons identifié les articles traitant des troubles visuoperceptifs et visuospatiaux dans les maladies neuro-évolutives dans la base de données Pubmed jusqu’au 1er juin 2024, en utilisant les recommandations PRISMA. Les études ont ensuite été sélectionnées selon des critères d’exclusion préspécifiés, avec comme critère principal la présence de données comportementales et d’une comparaison avec un groupe contrôle au moyen d’un test statistique (Fig. 1).

Résultats

Nos Résultats sont résumés dans le Tableau. Dans la MA (68 articles), les TNV prédominent dans l’atrophie corticale postérieure et les troubles visuospatiaux sont présents dès les stades prodromiques des formes amnésiques. Dans les AS (41 articles), les TNV sont plus marqués dans la maladie à corps de Lewy que dans la maladie de Parkinson, et ne sont pas retrouvés de manière claire dans l’atrophie multisystématisée. Les données concernant les DLFT sont insuffisantes (5 articles) (Tableau 1).

Discussion

La littérature est hétérogène, de futures études sont nécessaires concernant les TNV dans l’atrophie multisystématisée, les formes non amnésiques et non visuelles de MA et dans les pathologies du spectre des DLFT. La réalisation d’une revue systématique des troubles visuoconstructifs dans les maladies neuro-évolutives permettrait de compléter la caractérisation des TNV dans ces maladies.

Conclusion

Cette revue systématique de la littérature propose une synthèse des atteintes neurovisuelles des principales maladies neuroévolutives. L’évaluation systématique des troubles neurovisuels en pratique clinique permettrait de faciliter l’orientation diagnostique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Alzheimer, Démence fronto-temporale, Démence à corps de Lewy


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