Étude prospective des polyneuropathies longueur dépendantes induites par la vincristine dans le traitement des lymphomes non Hodgkiniens - 19/03/25
, Margaux Benaya 2, Donies Masmoudi 3, Antoine Valery 4, Barbara De Dieuleveult 5, Marlène Ochmann 6, Canan Ozsancak 7Résumé |
Introduction |
Les neuropathies périphériques induites par la vincristine constituent une des complications les plus fréquentes (de 30 à 40 %) mais il n’existe pas de cohorte longitudinale importante chez ces patients.
Objectifs |
Réaliser un suivi longitudinal clinique et électrophysiologique de patients traités par Vincristine (RCHOP) pour des lymphomes non-hodgkiniens (LNH).
Méthodes |
Sur une cohorte de 40 patients, nous rapportons des données préliminaires de 22 patients (13 hommes et 9 femmes), âgés de 70,3 ans (± 8,4). L’évaluation était faite à 4 temps : T1 (avant la première cure), T2 (après la 4e cure), T3 (après la dernière cure) et T4 (6 mois après arrêt de la chimiothérapie). À chaque consultation, nous avons réalisé une évaluation avec 4 grilles cliniques (NCI-CTC, TNSc, DN4, CIPN20) et un bilan électrophysiologique complet (ENMG avec 6 nerfs moteurs, 7 nerfs sensitifs et un Sudoscan).
Résultats |
On observe à T2 une altération des scores cliniques NCI-CTC et TNSc sans amélioration ultérieure.
On observe à T2, une réduction des amplitudes motrices (environ 35 %) et sensitive (environ 20 %), des vitesses motrices sans amélioration ultérieure.
On observe une altération de la conductance (sudoscan) aux membres supérieurs à T4.
Discussion |
Le TNSc est l’évaluation clinique la plus sensible aux changements. Les anomalies observées prédominent sur la composante motrice comme rapporté dans une population pédiatrique (Jeong et al. 2023). Les altérations cliniques et électrophysiologiques ne s’améliorent pas après 6 mois d’arrêt du traitement.
Conclusion |
La neuropathie à la Vincristine semble être durable dans le temps.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lymphome non hodgkinien, Neuropathies Chimio-induites, Vincristine
Plan
Vol 181 - N° S
P. S63 - avril 2025 Retour au numéro
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