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L’expansion GAA dans FGF14 est-elle associée à l’atrophie multisystématisée ou aux ataxies cérébelleuses précoces ? - 19/03/25

Doi : 10.1016/j.neurol.2025.01.111 
Thomas Wirth 1, , Clarisse Delvallée 2, Thomas Bogdan 3, Audrey Schalk 4, Nadège Calmels 5, Christine Tranchant 6, Mathieu Anheim 7
1 UF 6963, neurologie, CHRU hôpitaux universitaires Strasbourg, Strasbourg 
2 Génétique et physiopathologie de maladies neurodéveloppementales, IGBMC – Institut de génétique et de biologie moléculaire et cellulaire, Illkirch-Graffenstaden 
3 UF 6963, service de neurologie, CHRU hôpitaux universitaires Strasbourg, Strasbourg 
4 Laboratoire de diagnostic génétique, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg 
5 Laboratoire de diagnostic génétique, institut de génétique médicale d’alsace (igma), hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg 
6 Neurologie, CHRU hôpitaux universitaires Strasbourg, Strasbourg 
7 Département de neurologie, CHRU hôpitaux universitaires Strasbourg, Strasbourg 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’expansion hétérozygote GAA dans FGF14 est une cause fréquente d’ataxie cérébelleuse tardive (ACT).

Objectifs

Déterminer si l’expansion GAA dans FGF14 est également associée au diagnostic d’atrophie multisystématisée (AMS) et aux ataxies cérébelleuses précoces (ACP).

Méthodes

Réalisation d’un screening de l’expansion GAA dans FGF14 au sein d’une cohorte monocentrique de 195 patients présentant une ACT sporadique (début ≥ 40 ans) sans diagnostic ou souffrant d’AMS et de 85 patients présentant une ACP (début < 40 ans) sans diagnostic.

L’AMS était définie par les critères de 2008.

Les expansions GAA ≥ 250 étaient considérées pathogènes.

Résultats

Parmi les sujets souffrant d’ACT, 16 patients présentaient une expansion GAA ≥ 250 dans le groupe ne répondant pas aux critères AMS (14,4 %), 3 patients dans le groupe AMS possible (12,5 %), mais aucun parmi les cas d’AMS probable. Les patients SCA27B évoluaient plus lentement que les patients AMS.

Aucun sujet du groupe ACP n’était porteur d’une expansion significative (Fig. 1, Fig. 2).

Discussion

L’expansion GAA dans FGF14 pourrait expliquer certains cas d’AMS atypiques avec une progression lente. Notre cohorte d’ACP fournit une puissance>90 % pour détecter une association significative entre ce phénotype et ce variant, suggérant l’absence de relation.

Conclusion

L’expansion dans FGF14 GAA ≥ 250 pourrait expliquer certaines phénocopies d’AMS et devrait être recherchée chez les progresseurs lents, mais ne semble pas associée aux ACP.

Informations complémentaires–remerciements, financements, etc

Ce travail a bénéficié d’un financement de l’association “Connaître les Syndromes Cérébelleux”. Nous remercions Céline Bonnet et Mathilde Renaud du CHRU de Nancy pour le génotypage de la cohorte d’ACT sporadique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : ataxie, Atrophie multisystématisée, Génétique


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