Les gliomes des voies optiques (GVO) sont des tumeurs rares de l’enfant, souvent associées à la neurofibromatose de type 1. Leur diagnostic et traitement sont complexes en raison de leur localisation et évolution variées.

Analyser les caractéristiques cliniques, radiologiques, thérapeutiques et les résultats fonctionnels des patients traités pour des GVO en Tunisie sur 13 ans.

Étude rétrospective portant sur 15 patients traités entre 2010 et 2023. Les données incluaient la présentation clinique, les résultats d’imagerie, les approches thérapeutiques (chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie) et les résultats du suivi.

L’âge médian était de 9 ans. Une hypertension intracrânienne était présente dans 77 % des cas, et 80 % présentaient une baisse de l’acuité visuelle. L’IRM montrait une atteinte du chiasma optique et de l’hypothalamus (Dodge B/C). Les traitements combinés (chirurgie, radiothérapie 53 %, chimiothérapie 40 %) ont permis une stabilisation dans la majorité des cas.

Les GVO nécessitent une gestion complexe, particulièrement en cas d’association à la neurofibromatose type 1. Les approches multimodales combinant chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie permettent une stabilisation tumorale et une préservation fonctionnelle. Une surveillance étroite est essentielle pour ajuster le traitement en fonction de l’évolution clinique et radiologique, tout en minimisant les complications.

Les stratégies personnalisées et multidisciplinaires améliorent les résultats des GVO. Un diagnostic précoce reste essentiel pour une gestion optimale.